Вестибулярно-слуховой нерв. Слуховой нерв (Pars cochlearis). Рефлекторные стволовые и подкорковые дуги слухового анализатора

N. VESTIBULOCOCHLEARIS.

Лектор: .

Вестибулярно-слуховой нерв представлен двумя частями: слуховой и вестибулярной.

Слуховой нерв (Pars cochlearis).

Ядра находятся в области мосто-мозжечкового угла (ММУ). Истинно слуховой нерв начинается из кортиева органа, из спирального ганглия. Дендриты идут к волосковым клеткам. Аксоны идут в составе 8 пары, вместе с 13 и 7 нервами во внутреннем слуховом проходе. Покидая внутренний слуховой, проходя через внутреннее слуховое отверстие нерв идет к ММУ и под нижней ножкой мозжечка вступает в мозговой ствол. Первый нейрон заканчивается в передних и задних ядрах.

Слуховая система в целом имеет сложное строение. Она сотоит из звукоулавливающей системы, к которой относят ушную раковину и наружный слуховой проход; звукопроводящей системы — система среднего уха с системой косточек (?); звуковоспринимающей системы (внутреннего уха) — улитка с пери- и эндолимфой, кортиев орган (g. Spirale), слуховой нерв и его связи с ЦНС.

около нижних ножек мозжечка на дне ромбовидной ямки находятся вентральное и дорзальное слуховые ядра, которые содержат вторые нейроны слухового пути (первый нейрон в кортиевом органе). Далее идет комплекс слуховых образований:

1.  Трапецевидное тело;

2.  Верхняя олива;

3.  Ядра латеральной петли;

4.  Прямые связи через нижнюю ножку мозжечка (ННМ) с ядром шатра мозжечка.

На уровне моста слуховые пути делают от 4-х до 5 переключений в слуховых образованиях.

Аксоны вентрального ядра переходят на противоположную сторону. Этот перекрест образует латеральную петлю. Перед этим перекрестом часть волокон идет в ННМ. Волокна от дорзального ядра большей частью идут на противоположную сторону в латеральную петлю и приходят в нижние бугры четверохолмия и медиальные коленчатые тела, которые являются первичными (подкорковыми) центрами слуха. Все переходы, которые совершаются на уровне моста мозга образуют слуховой комплекс состоящий из ядер трапецивидного тела, ядер латеральной петли, верхней оливы, ядер ретикулярной формации, нижних бугров четверохолмия. Нижние бугры через спайку устанавливают прямые ассоциативные связи между собой. Оказывается, что не все волокна из слуховых ядер перходят на противоположную сторону, а только около 60 — 70 % (2/3).  Неперекрещенная часть идет гомолатерально в напрямую в нижние бугры четверохолмия и медиальные коленчатые тела. С учетом того, что большая часть волокон переходит на другую сторону и проходит через дополнительные слуховые системы то при одностороннем поражении латеральной петли возникает гипакузия на противоположной стороне. К томе же, нарушается определение направления звука.

В слуховой системе есть тонотопическое распределение волок (по частотам звука). Эта тонотопия сохраняется на всем протяжении слуховых путей.

Первичны слуховые поля коры — зона Гешля (поле № 41 по Бродману), находятся в верхней височной извилине. Туда приходят слуховые импульсы от медиальных коленчатых тел и нижних бугров четверохолмия. Его окружают поля 22 и 42, которые являются вторичными слуховыми центрами. Эти области определяют анализ слуховых стимулов, их осмысление, сравнение и соотношение со слуховой памятью. Они определяют систематизацию воспринимаемых звуков как шумов или тонов, мелодий, узнавание звуков, распознавание фонем, слов, предложений. В случае поражения вторичных полей возникает сенсорная афазия Вернике.

Рефлекторные стволовые и подкорковые дуги слухового анализатора.

1.  Кохлеомозжечковые пути, которые проходят через нижние ножки мозжечка и напрямую соединяют слуховые ядра с мозжечком. Мозжечок, как двигательный подкорковый центр получает данную информацию и обеспечивает через систему красного ядра первичный защитный рефлекс на неожиданный сильный звук.

2.  Колатерали от других нейронов слухового пути вступают в задний продольный пучок и обеспечивают содружественное движение глаз и головы  в направлении звука.

3.  Из нижних бугров четверохолмия идут пути к претектальным ядрам, которые дают вниз пути тектобульбарный и тектоспинальный. Эти пути идут к двигательным ядрам ствола и спинного мозга (шейный отдел). Тектобульбарный путь обеспечивает связь слуховых путей с лицевым нервом, который иннервирует стременную мышцу (m. Stapedius), напряжение которой уменьшает степень проведения звуковых волн через среднее ухо. Кроме того эта связь обеспечивает рефлекторное мигание и зажмуривание при сильном, или внезапном, или неприятном звуке. Кроме этого, тектоспинальный путь обеспечивает рефлекторный поворот гловы в сторону звука (или от него).

4.  Волокна, идущие в ядра ретикулярной формации, стимулируют восходящую активирующую систему, при поступлении импульса и способствуют пробуждению.