Паспортная часть. Жалобы больного. Эпидемиологический анамнез. Сердечно-сосудистая система. Органы пищеварения, страница 2

Перкуторно над легкими определяется ясный легочный звук, одинаковый в симметричных точках.

Высота стояния верхушек легких спереди справа и слева 3 см над ключицей, сзади - на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Топографическая перкуссия:

При аускультации над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет, шума трения плевры нет. Бронхофония в симметричных участках грудной клетки одинакова.

Сердечно-сосудистая система

Сердцебиение, боли в области сердца отрицает.

Осмотр: сердечный «горб» отсутствует, верхушечный толчок и сердечный толчок при осмотре не выявлены. Пульсации центральных и периферических артерий визуально не обнаружено.

Пульс на лучевых артериях одинаковый, удовлетворительного наполнения и напряжения, с частотой ударов 72 в 1 мин. Дефицит пульса не выявлен.

Артерии не извитые, не смещаемые, стенки их гладкой, эластичной консистенции.

Болезненность при пальпации прекардиальной области отсутствует. Верхушечный толчок определяется в V межреберье, на 1 см кнаружи от среднеключичной линии, умеренной силы и высоты. Пальпация височных, сонных, бедренных, подколенных артерий, артерий тыла стопы: пульсация удовлетворительная, сосудистая стенка ровная, эластичность не снижена.

Перкуссия: границы относительной тупости сердца:

- правая – на 0,5 см кнаружи от грудины;

- левая – на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии по V межреберью;

- верхняя – III ребро.

Границы абсолютной тупости сердца:

- правая – по левому краю грудины;

- левая – по l. mediaclavicularis sinistra;

- верхняя – IV ребро по левой парастернальной линии.

Границы сосудистого пучка

- правая - во II межреберье по правому краю грудины

- левая -  во II межреберье по левому краю грудины

Ширина сосудистого пучка 5 см за грудиной на уровне 2-го межреберья.

При аускультации выслушиваются оба тона – 1 тон (систолический) – лучше выслушивается в области верхушечного толчка. Он приглушен, более низкий, возникает после более длительной паузы, совпадает с верхушечным толчком и пульсацией сонной артерии. 2 тон – диастолический, лучше выслушивается у основания сердца, более высокий, звучный, менее продолжительный, возникает после короткой паузы. И первый и второй тоны сердца при аускультации выслушиваются в каждой точке. Акцент 2 тона над аортой не выслушивается. По структуре тоны однородные, дополнительных тонов не выявлено. Шумы, шум трения перикарда не выслушиваются.