Респираторные функции. Вентиляционный ответ на гипоксию, выраженный через артериальное РСО2

1. Респираторные функции

Соотношение скорости ламинарного потока ( V ) и  управляющего давления ( Р) описывается уравнением Пуазейля:

*Pпr4

V = ------ где r - радиус трубки,  L - длина,

8*L       * - вязкость газа уравнение Бора:

ДО   РаСО2 - РеСО2

-- = -----------ОМП РаСО2

Соотношение Qt/Qs(истинно шунтирующая фракция) описывается аналогично уравнению Бора:

Qt    Cc'O2 - CaO2

-- =  -----------Qs Cc'O2 - CvO2

где Сс'O2,  CaO2,  CvO2  есть  содержание кислорода ( в мл/100 мл-1 крови) в конце легочного капилляра, артериальной и смешанной венозной крови соответственно.

PACO2

РАО2 = PiO2 - ------RQ

артериальное РО2 ( мм рт ст )

________________________________________

легочная вентиляция     Вертикальная асимптота

( литр. мин -1 )       (РО2 к минутной ветиляции)

________________________

Горизонтальная асимптота

(вентиляция при высоком РО2)

__________________________________________

артериальное РО2 ( кРа )

|________________________|

артериальное SaO2

Рисунок 1.2 Вентиляционный ответ на  гипоксию,  выраженный  через артериальное РСО2 ( мм рт ст )

_______________________________________________________

резервный объем            емкость вдоха вдоха

_________________________________________

Дыхательный объем                        жизненная емкость

_________________________________________

функциональная             резервный объем       общая емкость статочная емкость           выдоха

____________________________________________________________

остаточный объем

____________________________________________________________

10 Фармакология

+----------------------------------------------------------+

| Таблица 10.1  Классификация наиболее распространенных    |

|                опиоидов                                  |

|----------------------------------------------------------|

| Опиоидные агонисты                                       |

| 1. Натуральные алкалоиды опия                            |

|    Морфин                                                |

|    Кодеин                                                |

|                                                          |

| 2. Полусинтетические алкалоиды опия                      |

|    Диаморфин                                             |

|                                                          |

| 3. Синтетические опиоиды                                 |

|    Петидин                                               |

|    Фентанил                                              |

|    Альфентанил                                           |

|    Суфентанил                                            |

|    Ремифентанил                                          |

| Частичные опиоидные  агонисты                            |

|    Бупренорфин                                           |

|                                                          |

| Опиоидные агонисты / антагонисты                         |

|    Пентазоцин                                            |

|    Налбуфин                                              |

|                                                          |

| Опиоидные   антагонисты                                  |

|    Налоксон                                              |

|    Налтрексон                                            |

+----------------------------------------------------------+

Таблица 10.2 Влияния фармакологической стимуляции на опиоидные рецепторы

+-----------------------------------------------------------+

|                 |       |           |          |          |

|                 |мю1    | мю2       | сигма    |каппа     |

+-----------------+-------+-----------+----------+----------|

| Центральный     |       |           |только в  | -        |

| анальгетический | да    |  -        |высоких   |          |

| эффект          |       |           |дозах     |          |

+-----------------+-------+-----------+----------+----------|

| Спинальный      |       |           |          |          |

| анальгетический | да    |  -        |да        | да       |

| эффект          |       |           |          |          |

+-----------------+-------+-----------+----------+----------|

| Поведение       |эйфория|  -        |-         | седация  |

|                 |       |           |          |дисфория  |

+-----------------+-------+-----------+----------+----------|

| Вентиляция      |-      | депрессия |-         |депрессия?|

+-----------------+-------+-----------+----------+----------|

| Зрачки          | миоз  |  -        |-         |миоз      |

+-----------------+-------+-----------+----------+----------|

| Зависимость     | да    |  -        |да        | -        |

+-----------------+-------+-----------+----------+----------|

| Кишечник        | -     |  ингиби-  |эндотокси-| -        |

|                 |       |  рование  |новый шок |          |