¦ Цисатракуриум¦ 150 ¦ 45 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+
36
_______________________________________________________
Таблица 36.3 Препараты, используемые для управляемой гипотензии
_______________________________________________________________
Препарат
________________________________________________________________
Триметофан 500 мг порошка в В/в инфузия 0,1% р-ра 5-15 мин
500 мл 5% глюкозы начиная с 20-50 мкг/кг/мин
Натрия 50-200 мг в 500 мл В/в инфузия 0,01-0,04%
нитроп- 5% глюкозы, защи- р-ра. Начальная доза 1-2 мин пуссид щать от света 0,2-0,5 мкг/кг/мин
Смесь 50 мг нитропрус- В/в инфузия, начиная с 2-10 мин нитро- сида + 250 мг три- 2 - 3 мл/час руссид+ метофана в 500 мл триметофан 5% глюкозы
Глицерил 10-40 мг в 100 мл В/в инфузия 0,01-0,04% 1-5 мин тринитрат физраствора р-ра. Начать с 10-20 мкг/мин и повышать с 2 мин интервалами
Лабеталол 100 мг в 20 мл В/в болюсно 10-20 мг каждые альфа-блок
5 мин, максимально до 100 мг 90 мин бета-блок
30 мин
Гидралазин 20 мг порошка в В/в болюсно 5-10 мг,
10 мл стерильной повторяя с интервалом 3-4 часа воды 20 - 30 мин
_____________________________________________________________________
Рисунок 36.1 Места действия препаратов, вызывающих гипотензию
1.ЦНС 2. Барорецепторы 3. Симпатические ганглии
4. Сосуды сопротивления и емкостные
Рисунок 36.2 Диаграмма метаболизма нитропруссида. В конце инфузии около 98% цианида, высвободившегося из ННП на-ходится в эритроцитах, из которых он медленно выделяется.
Время полувыведения цианида плазмы около 30 мин
1. ННП 2. Эритроциты 3. Плазма 4. Гемоглобин
5. Выдыхаемый воздух 6. Медленное выделение
7. 98% общего содержания цианида в крови
8. Печень 9. Роданиз
10. Тиосульфат (S аминокислоты)
11. Цианкобаламин 12. Цианид натрия плазмы
13. Моча
Таблица 37.1 Шкала ком Глазго
+------------------------------------------------+
| Клинический признак | Реакция |Очки |
+-----------------------+------------------+-----|
| Открывание глаз |Спонтанно |4 |
| |На вербальную | |
| |команду |3 |
| |На боль |2 |
| |Нет |1 |
+-----------------------+------------------+-----|
| Максимальный ответ | Выполняет |6 |
| на вербальную команду| Локализует боль |5 |
| или болевой стимул | Отдергивающее | |
| | сгибание |4 |
| | Анормальное | |
| | сгибание | |
| | (декортикационная| |
| | ригидность) |3 |
| | Анормальное | |
| | разгибание | |
| | (децеребрационная| |
| | ригидность ) |2 |
| | Нет реакции |1 |
+-----------------------+------------------+-----|
| Максимальный | | |
| вербальный ответ |Ориентирован, | |
| |контактен |5 |
| |Дезориентирован, | |
| |контактен |4 |
| |Бессвязанные | |
| |слова |3 |
| |Нечленораздельные | |
| |звуки |2 |
| |Нет реакции |1 |
+-----------------------+------------------+-----|
| Всего |максимално 15, минимально 3
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.