Медицина \ Пропедевтика внутренних болезней

Симптоматология и диагностика заболеваний желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, страница 6

2) длительная, монотонная, тупая, без четкой иррадиации боль

в правом подреберье;

3) укорочение II этапа, удлинение IV этапа дуоденального зонди­рования,        увеличение объема желчи порции "В";

4) удлинение II этапа, укорочение IV этапа дуоденального зонди­рования, уменьшение объема желчи порции "В".

А. Верно 1, 4. Б. Верно 2, 3. В. Верно 1, 2. Г. Верно 3, 4. Д. Верно 2, 4.

2. Для гипертонической (гиперкинетической) дискинезии       желчевыводящих путей характерны:

1) коликообразная, умеренно интенсивная, кратковременная боль

в правом подреберье;

2) длительная, монотонная, тупая, без четкой иррадиации боль

в правом подреберье;

3) укорочение II этапа, удлинение IV этапа дуоденального зонди­рования, увеличение объема желчи порции "В";

4) удлинение II этапа, укорочение IV этапа дуоденального зонди­рования, уменьшение объема желчи порции "В".

А. Верно 1, 4. Б. Верно 2, 3. В. Верно 1, 2. Г. Верно 3, 4. Д. Верно 2, 4.

 3. Основными клинико-патогенетическими вариантами дискинезий

желчевыводящих путей являются:

1) гипертоническая (гиперкинетическая);

2) гипотоническая (гипокинетическая);

3) постгастрорезекционная;

4) постхолецистэктомическая;

5) опухолевая;

6) смешанная.

А. Верно 1, 2, 3, 4. Б. Верно 3, 4, 5. В. Верно 1, 2, 6. Г. Верно 2, 4, 5. Д. Верно 3, 5, 6.

4. Этиологические факторы хронического холецистита следующие:

1) вирусная инфекция;

2) застой желчи в желчном пузыре;

3) внутрипеченочный холестаз;

4) бактериальная инфекция;

5) нарушения питания.

А. Верно 1,2, 3, 4. Б. Верно 1, 2, 3, 5. В. Верно 2, 3, 4, 5. Г. Верно 1, 2, 4, 5

5. Симптом Ортнера-Грекова - это:

а) боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке;

б) боль при глубокой пальпации в " пузырной " точке, возникающая во время вдоха;

в) боль при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге;

г) боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье;

д) боль при надавливании между ножками кивательной мышцы справа.

6. Симптом Кера - это:

а) боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке;

б) боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке, возникающая на высоте вдоха;

в) боль при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге;

г) боль при надавливании между ножками правой кивательной мышцы.

7. Симптом Мерфи - это:

а) боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке;

б) боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке, возникающая на высоте вдоха;

в) боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;

г) боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.

8. Симптом Лепене-Василенко - это:

а) боль при глубокой пальпации в " пузырной " точке

б) боль при глубокой пальпации в " пузырной " точке, возникающая во время вдоха;

в) боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;

г) боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.

9. Симптом Мюсси-Георгиевского - это:

а) боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке;

б) боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;

в) боль при надавливании между ножками кивательной мышцы справа;

г) боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.

10. При проведении дуоденального зондирования установлено, что дли­тельность II этапа составляет 1 мин., IV этапа - 65 мин., объем пузырной желчи, полученной во время VI этапа - 55 мл. для какого варианта дискинезии желчевыводящих путей это характерно?

а) гипотонического – гипокинетического;

б) гипертонического – гипокинетического;

в) гипертонического – гиперкинетического;

г) гипотонического – гиперкинетического;

д) все ответы не верны.

11. Наиболее частыми клиническими вариантами хронического       холецистита являются:

а) калькулезный;

б) некалькулезный;

в) псевдоопухолевый;

г) катаральный;

д) холестатический;

е) все ответы верны.

12. Признаками угрозы камнеобразования в желчном пузыре являются

    изменения, выявляемые при исследовании желчи:

1) снижение плотности;                   

2) повышение рН;                                           

3) снижение холато- холестеринового индекса;

4) кристаллы холестерина;

5) кристаллы билирубината кальция;

6) лейкоциты.

 А. Верно 1, 2, 6. Б. Верно 2, 4, 6. В. Верно 3, 4, 5. Г. Верно 1, 4, 5. Д. Верно 1, 3, 6.

13. Признаками хронического некалькулезного холецистита являются:

а) синдром холестаза;

б) синдром цитолиза;

в) мезенхимально-воспалительный синдром;

г) синдрома печеночно-клеточной недостаточности;

д) все ответы верны;

е) все ответы не верны.

14. для хронического холецистита характерными являются

      изменения желчи порции "В":

а) снижение величины рН;

б) повышение плотности;

в) скопление лейкоцитов;

г) единичные клетки пузырного эпителия;

д) мутная желчь с хлопьями слизи;

е) все варианты верны.

Эталоны ответов

1 - Б;  2 – А;  3 – В; 4 – Г; 5 – В; 6 – А; 7 – Б; 8 – Г;  9 – В; 10 - А; 11 - А, Б;  12- В; 13 – Е; 14 - А, В, Д.

7. Литература.

1. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: Медицина, 2001 - С. 392 –394, 407-425.

2. Пропедевтика внутренних болезней / В.Х.. Василенко, А.Л. Гребенев, В.С. Голочевская и др /. Под ред. В.Х. Василенко, А.Л.. Гребенева. - М.: Медицина, 1989. - С. 368 - 369, 378 - 379.

3. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. .Внутренние болезни. - М.: Медицина, 1994. - С. 276 - 284,  286 - 295.

4. Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И. Диагностический справочник терапевта. – Минск: Беларусь, 1992. - С. 310 - 311, 331 - 335, 348, 350.

5. Лекционный материал

Заведующий кафедрой, доцент                                      Л.В. Романьков

Ассистент кафедры                                                            Н.В. Филипенко    

Дата

Скачать файл