классификации и примеры формулировки диагнозов
КАРДИОЛОГИЯ
ИБС
Острый коронарный синдром включает ИМ и нестабильную стенокардию (такой диагноз правомочен только в течение суток с момента возникновения клиники, за это время необходимо уточнить, что именно у больного).
ПРИМЕРЫ:
Гипертоническая болезнь
1. По степени повышения АД (устанавливается в случае впервые диагностированной АГ и у пациентов, не получающих антигипертензивные препараты)
Категория |
АД сист. |
АД диаст. |
Оптимальное |
< 120 |
< 80 |
Высокое нормальное |
130 – 139 |
85 - 89 |
АГ 1 степени («мягкая») |
140-159 |
90-99 |
АГ 2 степени («умеренная») |
160-179 |
100-109 |
АГ 3 степени («тяжелая») |
> 180 |
> 110 |
2. По стадии
I стадия – предполагает отсутствие изменений в органах – мишенях (сердце, почки, головной мозг, сетчатка, сосуды).
II стадия – предполагает наличие одного или нескольких изменений со стороны органов – мишеней:
· гипертрофия левого желудочка (ЭКГ-, ЭхоКГ- или Rg-признаки)
· ультразвуковые и рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки или утолщение комплекса интима-медиа сонной артерии равное или более 0,9 мм
· уровень креатинина 115-133 мкмоль/л у мужчин и 107-124 мкмоль/л у женщин
· микроальбуминурия 30-300 мг/сут или отношение альбумин/креатинин в моче более или равно 2,5 мг/мкмоль для мужчин и 3,5 мг/мкмоль для женщин
1) цереброваскулярные заболевания:
· ишемический инсульт
· геморрагический инсульт
· транзиторная ишемическая атака
2) заболевания сердца:
· инфаркт миокарда
· стенокардия
· коронарная реваскуляризация
· застойная сердечная недостаточность
3) заболевания почек:
· диабетическая нефропатия (при наличии СД)
· почечная недостаточность (креатинин более 133 мкмоль/л у мужчин и более 124 у женщин)
· протеинурия более 300 мг/сут
4) сосудистые заболевания:
· расслаивающая аневризма аорты
· симптоматическое поражение периферических артерий (выраженные стенозы)
5) гипертоническая ретинопатия:
· геморрагии и экссудаты
· отек соска зрительного нерва
3. По степени риска
Факторы риска и анамнез |
Артериальное давление (мм. рт. ст.) |
||
Степень 1 |
Степень 2 |
Степень 3 |
|
I. Нет ФР, ПОМ, АКС |
Низкий риск |
Средний риск |
Высокий риск |
II. 1-2 ФР (кроме СД) |
Средний риск |
Средний риск |
Очень высокий риск |
III. 3 и более ФР и/или ПОМ |
Высокий риск |
Высокий риск |
Очень высокий риск |
IV. АКС или СД |
Очень высокий риск |
Очень высокий риск |
Очень высокий риск |
ФР – факторы риска, ПОМ – поражение органов-мишеней, АКС – ассоциированные клинические состояния, СД – сахарный диабет.
ФР:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.