КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ « 2
Утверждено на методической конференции
кафедр внутренних болезней № 2 и № 1
профессор Ю.А.Терещенко
профессор В.А.Шульман
«____» ____________________2001 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ТЕМА: «ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА»
асс. Тимофеева Л.Н.
Красноярск 2001 г.
ВИДЫ РАБОТЫ
1.Оформление учебной истории болезни
2. Подготовка к очередному занятию
3. Работа в библиотеке
4. Написание реферата
5. Дежурство в клинике
6. Участие в клинической конференции
7. Участие в работе СНО, разработка архивного материала по геморрагическим диатезам и его анализ
1.Умение трактовать показатели свертывания крови и коагулограммы
2.Иметь представление о технике проведения исследования свертывающей и противо-свертывающей систем.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
ТРОМБОЦИТОПЕНИИ
1.Дать определение. В чем суть заболевания ?
2.Этиология, патогенез.
3.Назовите основные гемостатические функции тромбоцитов.
4.В чем заключается адгезивно-агрегационная функция тромбоцитов ?
5.В чем заключается ангиотрофическая функция тромбоцитов и как она осуществляется ?
6.Каким образом осуществляется участие тромбоцитов в свертывании крови ?
7.Назовите основные пластиночные факторы, участвующие в свертывании крови.
8.Какова структура болезни Верльгофа ?
9.Может ли изменятьмся функция тромбоцитов при иммунных тромбоцитопениях?
10.Какие причины вызывают приобретенные тромбоцитопении ?
11.Какие механизмы лежат в основе наследственных тромбоцитопений ?
12.Опишите клиническую картину тромбоцитопенических геморрагий.
13.О каких заболеваниях нужно думать в первую очередь при обнаружении у больного тромбоцитопении ?
14.Назовите наиболее опасное осложнение при тромбоцитопении.
15.Назовите основные виды патогенетической терапии аутоиммунных тромбоцитопений.
16.Назовите показания к спленэктомии у больных аутоиммунной тромбоцитопенией.
17.Назовите показания к назначению цитостатиков и иммунодепрессантов при аутоиммунной тромбоцитопении.
18.Перечислите виды симптоматического лечения при тромбоцитопениях.
19.Назовите показания для гемотрансфузий при тромбоцитопении.
20.Назовите показания для переливания тромбоцитарной массы при тромбоцитопениях.
ГЕМОФИЛИИ
1.Формы гемофилий.
2.Этиология гемофилий (понятие о факторах свертывания, о наследовании гемофилии). Патогенез.
3.Клиническая картина, особенности геморрагического синдрома при гемофилии. Тяжесть клинических проявлений в зависимости от уровня факторов UIII и IC .
4.Диагностика гемофилии (показатели свертывания, уровень факторов, рентгено-логическая диагностика гемофилических остеоартрозов по стадиям и степени функцио-нальных нарушений).
5.Современное лечение гемофилии (консервативное и хирургическое).
6.Осложнения гемофилии (вторичный ревматоидный синдром, анкилозы, контрактуры, гипотрофия мышц).
7.Профилактика, реабилитация, трудоустройство.
8.Какие виды гемофилии Вы знаете?
9.Каких факторов не хватает при этих гемофилиях?
10.Особенности геморрагического синдрома при гемофилии.
11.Какой показатель крови указывает на гемофилию?
12.Как определить тип гемофилии?
13.Какие методы существуют для лечения гемофилии?
14.Что таое криопреципитат?
15.Перечислите 5 гемостатиков.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ВАСКУЛИТЫ
1.Этиология (аллергия, лекарства, паразиты, физическое воздействие на сосуды).
2.Патогенез с современных позиций (аутоиммунный механизм).
3.Классификация геморрагических диатезов с позиций клинических проявлений (четыре основные формы).
4.Клинические проявления.
5.Лабораторная диагностика, понятие о степенях активности с позиций иммуно-логической напряженности.
6.Дифференциальная диагностика с другими диатезами и другими васкулиатми из группы системных.
7.Лечение выбор метода в зависимости от формы васкулита и степени активности).
8.Профилактика, диспансеризация, исходы васкулитов.
9.Изменяется ли при геморрагическом васкулите длительность кровотечения?
10.Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха ?
11.Изменяется ли при геморрагическом васулите свертываемость крови ?
12.Назовите основные этапы морфологических изменений сосудов при болезни Шенлейн-Геноха.
13.Перечислите состояния и заболевания, которые часто предшествуют развитию гемо-ррагического васкулита.
14.Перечислите четыре основные клинические формы болезни Шенлейн-Геноха.
15.Перечислите системы и органы, которые наиболее часто поражаются при геморраги-ческом васкулите.
16.Перечислите лабораторные признаки, позволяющие отличить гемофилию от геморра-гического васкулита.
17.Какой должна быть тактика врача при наличии у больного с геморрагическим васку-литом хронического тонзиллита ?
18.Перечислите лекарственные препараты, прием которых может вызвать картину гемо-ррагического васкулита .
19.Перечислите основные виды терапии , применяемой при геморрагическом васкулите.
ЛИТЕРАТУРА
1.Руководство по гематологии под редакцией Воробьева А.И., М., 1985, том 2.
2.Методы исследования гемостаза. Методическая разработка, М., 1989.
3.Баркаган З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза, М., 1999.
4.Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертыва-ния крови, М., Медицина, 1993.
5.Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы, М., Медицина, 1988.
6.Семенкова Е.Н. Системные васкулиты, М., 1988.
7.Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей под ред. Ф.И.Комарова в 3-х томах, 1991.
8.Внутренние болезни под ред. Браунвальда Е. и др. в 10-ти томах, 1995.
9.Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней, 1987.
10.Мадьяр И. Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов, 1987.
11.Хегглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней, 1993.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.