Дифференциальная диагностика и лечение системных заболеваний соединительной ткани: Методические рекомендации для внеаудиторной самостоятельной работы студентов

КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра внутренних болезней № 2 и № 1

      Утверждена на методической

      конференции кафедр внутренних

      болезней № 2 и № 1

      Зав. кафедрой внутренних болезней № 2

      профессор __________ Ю.А. Терещенко

      Зав. кафедрой внутренних болезней № 1

      профессор __________ В.А. Шульман

      "____"_________ 2001 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для внеаудиторной самостоятельной

работы студентов VI курса

лечебного факультета

ТЕМА:      "ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

И ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ"

                                             Составил:     доцент, к.м.н.

                                                                   Деревянкин Ю.С.

Красноярск – 2001 г.

I.  Виды и содержание работы

1.  Оформление истории  болезни – 1 учебная.

2.  Подготовка к очередному занятию.

3.  Работа в библиотеке.

4.  Написание реферата – УИРС.

5.  Дежурство в клинике.

6.  Участие в клинических конференциях.

7.  Участие в работе СНО.

8.  Составление ситуационной задачи на курируемого больного.

II.  Практические навыки по теме:

1.  Знать и уметь системно обследовать пациента с подозрением на СЗСТ.

2.  Уметь интерпретировать лабораторные данные и данные инструментальных исследований при основных заболеваниях СЗСТ.

3.  Знать диагностические критерии СКВ, ССД и дермато-полимиозита.

4.  Знать принципы патогенетической терапии СЗСТ.

III.  Подготовить реферат по теме (УИРС).

IV.  Выписать рецепты на препараты:

пентоксифиллин (трентал), пропранолол (анаприлин, обзидан), каптоприл

(капотен), преднизолон, метилпреднизолон, азатиоприн (имуран),

метотрексат, пенициламин (купренил), нифедипин, вазапростан.

V.  Вопросы для самоподготовки

1.  Назовите варианты системной красной волчанки (СКВ).

2.  Критерии (лабораторные) степеней активности СКВ?

3.  Характеристика подострого течения СКВ?

4.  Клинико-лабораторная характеристика волчаночного криза.

5.  Характеристика поражения суставов при СКВ?

6.  Поражение кожи при СКВ?

7.  Полисерозит волчаночный, что включает?

8.  Поражение сердца при СКВ?

9.  Дать характеристику поражения почек при СКВ?

10.  Назовите проявления "волчаночной триады при СКВ".

11.  Гематологические изменения при СКВ?

12.  Поражение нервной системы (центральной и периферической) при СКВ?

13.  Волчаночные васкулиты – проявления?

14.  Принципы лечения СКВ различной степени активности.

15.  Интенсивная терапия при СКВ?

16.  Лечение волчаночных кризов?

17.  Принципы противорецидивной терапии СКВ?

18.  Классификация прогрессирующего системного склероза?

19.  Типы течения системной склеродермии (ССД)?

20.  Характеристика степеней активности ССД.

21.  Поражение кожи при ССД?

22.  Характер поражения суставов при ССД?

23.  Назовите стадии синдрома Рейно при ССД?

24.  Клинические синдромы поражения желудочно-кишечного тракта при ССД?

25.  Поражение сердца при ССД?

26.  Поражение почек при ССД?

27.  Синдром Шегрена – основные клинические проявления?

28.  Поражение легких при ССД?

29.  Назовите антисклеродермические препараты.

30.  Показания к терапии ГКС при ССД?

31.  Показания к терапии цитостатиками при ССД?

32.  Лечение синдрома Рейно при ССД?

33.  Диспансерное наблюдение больных ССД?

34.  Этиология системного дерматомиозита (полимиозита)?

35.  Патогенез полимиозита?

36.  Поражение кожи при полимиозите?

37.  Характер поражения мышц и их диагностика при полимиозите?

38.  Варианты течения полимиозита?

39.  Дифференциальная диагностика полимиозита.

40.  Лечение полимиозита.

41.  Дифференциальная диагностика  СКВ?

42.  Осложнения терапии глюкокортикостероидами?

43.  Осложнения терапии цитостатиками?

VI. ЛИТЕРАТУРА

Основная

1.  Шулутко Б.И.                             Внутренние болезни. Лекции для студентов и врачей.

(Ред.)                                            С-П., 1994. – в 3 т. (том 1).

2.  Окороков Л.Н.                           Диагностика и дифференцированная терапия

внутренних болезней. Минск, 1996. – в 3 т. (том 2).

3.  Маколкин В.И.,                          Внутренние болезни. Учебное пособие для студентов.

Овчаренко С.И.                         М., 1999.

4.  Мартынов А.М.,                        Внутренние болезни. М.,  ТЭОТАР-МЕД., 2001, -

Мухин Н.А.                                в 2 т. (том 1).

Дополнительная

1.  Насонова В.А.,                           Клиническая ревматология, М., 1989., Глава 10.

Астапенко М.Г.

2.  Насонова В.А.                            Справочник по ревматологии. М., 1995.

3.  Насонова В.А.,                           Ревматические болезни, М., 1997.

Бунчук Н.В. (Ред.)

4.  Насонова В.А.,                           Избранные лекции по клинической ревматологии.

Бунчук Н.В.                                Учебная литература для слушателей институтов и

                                                            факультетов последипломного образования. М.,

"Медицина", 2001.

5. Стерлинг Дж. Вест                     Секреты ревматологии. М.-Бином, С-П., 1999.

                                                            (пер. с англ.)

6. Браунвальд Е.                              Внутренние болезни. М., 1995. Раздел 2., с. 384-442

     (Ред.)                                             (пер. с англ.).

7. Мазуров В.И.                               Клиническая ревматология. Руководство

     (Ред.)                                             для практических врачей. С.-П., Фолиант., 2001 г.

8. Насонова В.А.                             Современные представления о системных

                                                            заболеваниях соединительной ткани //

Materia Meduca, № 3 (10), - 1998, с. 3-11

9. Гусева Н.Г.                                   Проблемы диагностики и лечения системной

склеродермии. // РМЖ, т. 6 # 8, 1998, с. 1-10.