52.Назовите 3 пути инфицирования желчного пузыря.
53.Перечислите 3 фактора, играющих важную роль в развитии острого холецистита.
54. Укажите 5 форм неосложненного острого холецистита.
55. Назовите 2 способа удаления желчного пузыря.
56. Назовите операцию, которая выполняется по жизненным показаниям крайне тяжелым больным при остром деструктивном холецистите.
57. Укажите 3 наиболее тяжелых осложнения геморрагического панкреонекроза:
1) абсцесс поджелудочной железы, 2) флегмона забрюшинного пространства, 3) постнекротическая киста поджелудочной железы, 4) панкреатогенный шок, 5) абсцесс дугласова пространства.
58. Какие 4 лечебных мероприятия должны быть выполнены у больного с панкреатогенным шоком?
1) срочная операция лапаротомным доступом, 2) массивная внутривенная детоксикационная и кардиальная терапия, 3) атниферментное лечение, 4) катетеризация грудного лимфатического протока, 5) паранефральная блокада.
59. У больного М., 40 лет, после приема алкоголя появились резкие опоясывающие боли в верхней половине живота, многократная рвота, коллапс. О какой форме острого панкреатита можно думать?
60. Перечислите 3 основные причины дегидратации организма при геморрагическом панкреонекрозе:
1) накопление жидкости в брюшной полости, 2) потеря воды и электролитов с рвотой, 3)пропотевание жидкости в забрюшинное пространство, 4) развитие токсического нефроза с олигурией.
61. В стационар доставлен больной Т., 33 лет, с острым геморрагическим панкреонекрозом и панкреатогенным шоком. Укажите 3 группы лекарственных препаратов, которые необходимо назначить больному:
1) антиферментные препараты, 2) антибиотики, 3) десенсибилизирующие препараты, 4) слабительные средства, 5) жаропонижающие.
62. У больного К., 30 лет с острым панкреатитом отмечена умеренно выраженная желтуха склер и кожных покровов. Какими тремя причинами она может быть обусловлена?
1) панкреатогенный гепатит, 2) сдавление холедоха тканью поджелудочной железы, 3) дуоденостаз, 4)ущемление камня в ампуле фатерова соска.
63. Укажите 4 лечебных мероприятия, которые необходимо выполнить больному с отечным панкреатитом:
1) паранефральная блокада, 2) голод в ближайшие 2-3 дня, 3)спазмолитическая терапия, 4) оперативное вмешательство, 5) внутривенные инфузии ингибиторов протеолиза.
64. С какими тремя заболеваниями необходимо дифференцировать постнекротическую кисту поджелудочной железы?
1) с опухолью поджелудочной железы, 2)с опухолью поперечной ободочной кишки, 3) с кистой левой почки, 4) с опухолью слепой кишки.
65. Во время операции по поводу хронического панкреатита у больного И., 41 года, обнаружена постнекротическая киста хвоста поджелудочной железы. Выберите 3 операции, которые могут быть выполнены при найденной патологии:
1) сментопанкреатопексия, 2) марсупиализация, 3) цистоэнтеростомия, 4) панкреатэктомия, 5) резекция хвоста поджелудочной железы.
66. Какой симптомокомплекс характерен для абсцедирования инфильтрата поджелудочной железы при панкреонекрозе?
1) Ухудшение общего состояния больного, повышение лейкоцитоза, появление болей в грудной клетке, появление кашля с обильной мокротой, высокая гипертеремия, 2) внезапное резкое ухудшение общего состояния с появлением болей в верхних отделах живота, повышение лейкоцитоза, температуры, появление симптома Щеткина-Блюмберга во всех отделах живота; 3) увеличение в размерах воспалительного инфильтрата, усиление болей в эпигастральной области, интермиттирующий характер температурной кривой, ознобы, лейкоцитоз, нарастание пареза кишечника.
67. С какими тремя заболеваниями нужно дифференцировать отечную форму острого панкреатита?
1) с острым холециститом, 2) с острым аднекситом, 3) с базальной пневмонией, 4) с обострением язвенной болезни желудка, 5) с правосторонней почечной коликой.
68. Перечислите 4 лечебных мероприятия, составляющих комплекс консервативной терапии острого отечного панкреатита:
1) антибиотики, 2) паранефральная блокада, 3) ингибиторы протеолиза, 4) внутриартериальное введение ингибиторов протеолиза, 5) спазмолитики.
69. Укажите 2 фактора, лежащих в основе патогенеза жирового панкреонекроза:
1) высокая активность трипсина при снижении количества его ингибитора, 2) нормальный уровень липолитической активности при снижении уровня ингибитора липазы, 3) высокий уровень липазы и нормальное содержание его ингибиторов, 4) взаимодействие активного трипсина с альфа-2-глобулинами межтканевой жидкости с образованием кининов.
70. Во время лапаротомии по поводу перитонита неясной этиологии хирург обнаружил геморрагический панкреонекроз. Какие 4 лечебных мероприятия он должен выполнить в связи с панкреонекрозом?
1) осуществить наружное дренирование желчных путей, 2) произвести перипанкреатическую блокаду протеолиза, 3) выполнить дренирование брюшной полости, 4) произвести катетеризацию грудного лимфатического протока, 5) продольно рассечь капсулу поджелудочной железы.
71. Какие 3 симптома характерны для острого панкреатита?
1) Ортнера, 2) Мюсси, 3) Керте, 4)Мейо-Робсона, 5. Турнера.
72. Перечислите 3 осложнения острого деструктивного панкреатита.
73. Укажите 3 наиболее частые причины развития острого панкреатита
74. Больному С., 55 лет, оперированному по поводу острого геморратического панкреонекроза, хирург произвел оментопанкреатопексию. Какую операцию нужно выполнить этому больному при обнаружении признаков желчной гипертензии, обусловленной острым панкреатитом?
75. Вы осматриваете тяжелого больного с подозрением на панкреонекроз. Укажите 2 инструментальных метода исследования, которые позволят установить форму острого панкреатита.
76. Перечислите 4 формы острого панкреатита.
77. Назовите операцию, которая производится при абсцессе сальниковой сумки, возникающем при остром панкреатите.
78. Назовите 2 специальных инструментальных метода, применяющихся с лечебной целью при остром панкреатите.
79. Укажите 3 заболевания, с которыми нужно дифференцировать перфоративную язву двенадцатиперстной кишки:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.