222. Укажите 2 хирургических доступа, применяемых при операции бедренной грыжи.
223. Во время операции грыжесечения по поводу ущемленной бедренной грыжи хирург рассек ущемляющее кольцо латерально, вследствие чего возникло обильное кровотечение. Назовите поврежденный сосуд.
224. Укажите 2 механизма ущемления грыж.
225. назовите 4 разновидности ущемления грыж.
226. Перечислите 4 стадии развития паховой грыжи.
227. Назовите операцию. Которую необходимо выполнить больной с флегмоной грыжевого мешка при ущемлении пупочной грыже.
228. При ревизии ущемленной кишечной петли после оживления ее установлено, что кишка розового цвета. Укажите еще 2 признака жизнеспособности кишки.
229. Во время операции грыжесечения выявлено, что одной из стенок грыжевого мешка является слепая кишка. Назовите вид грыжи.
230. Во время операции по поводу ущемленной грыжи в грыжевом мешке обнаружены 2 петли кишечника. Укажите вид ущемления.
231. Назовите 2 вида операций, применяемых при пупочных грыжах.
232. Какое анатомическое образование служит грыжевым мешком при врожденной паховой грыже?
233. Какое анатомическое образование нужно рассечь для устранения ущемления бедренной грыжи?
234. Перечислите 4 осложнения грыж
235. Выберите 3 клинических признака прямой паховой грыжи:
1)шаровидной формы, 2)овальной формы, 3)не спускается в мошонку, 4)встречается у лиц молодого возраста, 5)чаще наблюдается двухсторонняя локализация.
III раздел. ЗАБОЛЕВАНИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ И ВЕН
1. Укажите 4 эмбологенных заболевания, которые могли бы вызвать эмболию плечевой артерии:
1)пневмония, 2)рак легкого, 3)шейные ребра, 4)острый тромбоз мезентериальных артерий, 5)аневризма подключичной артерии.
2. Какие 2 заболевания наиболее часто являются причиной эмболии артерий большого круга кровообращения?
1)ревматический митральный порок сердца, 2)аневризма аорты и ее крупных ветвей. 3)атеросклероз аорты, 4)ишемическая болезнь сердца и ее осложнения, 5)злокачественные новообразования.
3. Основной причиной острых тромбозов магистральных артерий является:
1)травма артерий, 2)острый тромбоз сопутствующей вены, 3)атеросклеротическое поражение артерий, 4)ревматический митральный порок сердца, 5)злокачественные новообразования.
4. Какие 2 вида острой артериальной непроходимости наиболее часто встречаются в мирное время?
1)острый тромбоз, 2)ранения артерий, 3)эмболии, 4)спазм артерий.
5. Укажите 4 основных фактора, определяющих степень ишемии конечности при эмболии магистральных артерий:
1)спазм магистральной артерии и коллатералей, 2)состояние центральной гемодинамики, 3)наличие продолженного тромба, 4)степень развития коллатералей, 5)возраст больного.
6. При острой ишемии III степени в тканях конечности происходят следующие 3 процесса (укажите их):
1)развивается ацидоз. 2)развивается алкалоз, 3)образуются микроагрегаты из форменных элементов крови в венозном отделе капилляров, 4)отмечается выход в межклеточное пространство миоглобина, 5)снижается содержание молочной и пировиноградной кислот.
7. Как изменяется кислотно-щелочное состояние (КЩС) при постишемическом синдроме? Как изменяется рН и ВЕ?
8. У больного К., 32 лет, оперированного 10 ч. назад по поводу эмболии правой подвздошной артерии И-III б, развилась клиника острой почечной недостаточности на фоне исчезновения ишемии оперированной конечности. Укажите наиболее вероятную причину развития острой почечной недостаточности.
9. Перечислите 4 основных признака ишемии Iб степени (по В.С.Савельеву) при острой артериальной непроходимости.
10.Перечислите 3 основных признака ишемии IIб степени (по В.С.Савельеву) при острой артериальной непроходимости.
11.В каком из указанных случаев можно с большой уверенностью установить, что у больного имеется эмболия, а не острый тромбоз магистральной артерии при развитии ишемии конечности?
1)у больного И., 76 лет, перенесшего острое нарушение церебрального кровообращения, инфаркт миокарда, страдающего перемежающейся хромотой, мерцательной аритмией, в случае постепенного развития ишемии,
2)у больного Н., 82 лет, перенесшего острый инфаркт миокарда, страдающего перемежающейся хромотой, у случае отсутствия у него мерцательной аритмии и внезапного резкого развития ишемии, 3)у больной Ж., 32 лет, страдающей митральным стенозом, мерцательной аритмией, при отсутствии у нее перемежающейся хромоты и остром развитии ишемии.
12.В каком из указанных случаев можно с большой уверенностью установить, что у больного имеется острый тромбоз, а не эмболия магистральной артерии при развитии ишемии конечности?
1)у больного М.. 68 лет, перенесшего инсульт, острый инфаркт миокарда, страдающего перемежающейся хромотой, мерцательной аритмией, в случае острого развития ишемии, 2)у больной У., 40 лет, страдающей митральным пороком сердца, мерцательной аритмией, при отсутствии у нее перемежающейся хромоты и остром развитии ишемии.
13.У больного Г., 59 лет. Ранее перенесшего острый инфаркт миокарда, за 6 ч. до госпитализации внезапно появлялись резкие боли в левой ноге, наблюдалось ее похолодание, активные движения в голеностопном суставе стали ограничены, пульсация артерии конечности определяется только на уровне пупартовой связки. Какой диагноз следует поставить?
1)эмболия левой подколенной артерии, ишемия I степени, 2)эмболия левой бедренной артерии, ишемия II степени, 3)эмболия артерий левой голени, ишемия II степени, 4)острый илеофеморальный венозный тромбоз, начинающаяся венозная гангрена.
14.У больного О., 52 лет, выражена клиническая картина эмболии правой подвздошной артерии. Назовите 2 абсолютных противопоказания к восстановительной операции на сосудах при эмболиях магистральных артерий.
15.Чем принципиально отличаются оперативные вмешательства при острых тромбозах магистральных артерий от операций при эмболических окклюзиях тех же артерий? Укажите наиболее характерное отличие.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.