1)осуществить обзорную рентгеноскопию брюшной полости, 2)назначить анализ мочи по Зимницкому, 3)выполнить экстренную урографию, 4) назначить клинический анализ мочи, 5)осуществить хромоцистоскопию.
11.Какими двумя причинами обусловлено частое сочетание острого аппендицита и патологии правых придатков матки?
1)близким анатомическим положением, 2)патогенностью микрофлоры, 3)общностью кровообращения, 4)лимфатическими взаимосвязями, 5)гормональными факторами.
12.Определите 4 наиболее характерных признака хронического аппендицита:
1) симптом Волковича, 2) стойкое ускорение СОЭ, 3) частые болевые ощущения в подвздошной области, 4) длительная задержка бария в червеобразном отростке при рентгенологическом исследовании, 5) симптом Ситковского.
13.Выделите 3 особенности оперативного вмешательства при остром катаральном аппендиците:
1) необходимо дренирование брюшной полости, 2) необходима ревизия терминального отдела подвздошной кишки, 3) необходима ревизия у женщин правых придатков матки, 4) не удаляется отросток при отсутствии внешних изменений, 5) необходимо выявление болезни Крона.
14.Во время операции по поводу острого аппендицита хирург обнаружил, что червеобразный отросток был незначительно гиперемирован, и произвел аппендэктомию. При дальнейшей ревизии обнаружен разрыв правой трубы (внематочная беременность), в связи с чем пришлось осуществить удаление правой трубы. В чем, на Ваш взгляд, состоят 2 тактические ошибки хирурга?
1) неоправданно удален червеобразный отросток, 2) перед аппендэктомией не произведена ревизия придатков матки, 3) операцию необходимо было ограничить дренированием брюшной полости.
15.Через 7 дней после операции по поводу перфоративного аппендицита больной К., 47 лет, стал отмечать повышение температуры по вечерам, ознобы, боль в правой половине грудной клетки. Какими 3 заболеваниями или осложнениями может быть обусловлена данная клиническая картина?
1) правосторонней плевропневмонией, 2) абсцессом легкого, 3) поддиафрагмальным абсцессом, 4) флегмоной забрюшинной клетчатки.
16.У больного Н., 33 лет, на шестой день после аппендэктомии развился тазовый абсцесс, который отчетливо выявлялся при ректальном исследовании. В чем состоит единственно приемлемая лечебная тактика?
1) активная дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия, 2) лапаротомия, ревизия брюшной полости и дренирование абсцесса, 3) вскрытие абсцесса через прямую кишку, 4) промывание прямой кишки растворами антибиотиков.
17.Какие 2 мероприятия необходимы в предоперационном периоде при остром аппендиците у беременных?
1) необходимо введение наркотических средств, 2) нужна очистительная клизма, 3) перед операцией необходимо родоразрешение, 4) необходимо введение магнезии, прогестерона, витамина Е.
18.Выделите 3 причины развития тазового абсцесса:
1) тазовое расположение червеобразного отростка, 2) недостаточное осушение брюшной полости от воспалительного экссудата, 3) ретроцекальное расположение червеобразного отростка, 4) плохой гемостаз во время аппендэктомии.
19.На операции по поводу острого аппендицита хирург обнаружил в брюшной полости конгломерат, состоящий из слепой кишки, сальника и петель тонкой кишки, в которой был вовлечен червеобразный отросток. Какими 2 манипуляциями хирург может закончить операцию?
1) выделить червеобразный отросток и произвести аппендэктомию, 2) резецировать отделы кишечника, составляющие конгломерат, 3) произвести отграничивающую тампонаду брюшной полости. 4) наложить энтеростому, 5) ввести микроирригатор и ушить рану брюшной стенки наглухо.
20.На шестой день после аппендэктомии по поводу гангренозного перфоративного аппендицита у больного П., 40 лет, развился выраженный парез кишечника, появились ознобы, беспокоили боли в правой половине живота, отмечено увеличение печени и иктеричность склер. Какое послеоперационное осложнение можно предполагать?
1) абсцесс культи червеобразного отростка. 2) гнойный перитонит, 3) острая печеночная недостаточность, 4) пилефлебит.
21.Выберите единственное противопоказание к операции аппендэктомии
при остром аппендиците:
1) инфаркт миокарда, 2) болезнь Верльгофа, 3) двусторонняя плевропневмания, 4) аппендикулярный инфильтрат.
22.У больного К., 29 лет, с подозрением на острый аппендицит отмечалась иррадиация болей в поясницу. При подъеме вытянутой ноги в положении лежа больной отмечал усиление боли. О каком симптоме в данном случае может идти речь?
1) симптом Крымова, 2) симптом Ровсинга, 3) симптом Бартомье-Михельсона, 4) симптом Образцова, 5) симптом Коупа.
23. У больного У., 40 лет, которого беспокоили боли в правой подвздошной области, при осмотре отмечалось некоторое напряжение мышц в правой подвздошной области, болезненность и слабовыраженный симптом Щеткина-Блюмберга. Температура – 37,4°С. Лейкоциты – 9700. О какой клинико-анатомической форме острого аппендицита можно думать?
24.В каком случае допустима аппендэктомия при аппендикулярном инфильтрате?
1) при хорошем владении хирургом оперативной техникой, 2) у больных детского возраста, со сниженной защитной реакцией, 3) у пожилых больных, 4) при начинающихся признаках абсцедирования инфильтрата.
25.В чем заключается единственная особенность аппендэктомии у детей?
1) червеобразный отросток нужно инвагинировать в просвет слепой кишки, 2) в качестве оперативного доступа используют срединную лапаротомию, 3) нужно использовать лигатурный способ обработки культи червеобразного отростка.
26.Какие 3 основных признака позволят Вам предположить переход острого флегмонозного аппендицита в гангренозную форму?
27.Перечислите 3 основных назначения и манипуляции, которые необходимо провести больным с острым аппендицитом без сопутствующих заболеваний в предоперационном периоде.
28.Ревизию каких органов необходимо проводить во время операции при остром катаральном аппендиците и с какой целью?
29.Какие изменения в моче и какое эндоскопическое исследование позволит Вам достоверно исключить острый аппендицит и диагностировать почечную колику?
30.Какие 2 признака при вагинальном исследовании позволят отличить острый аппендицит от аднексита?
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.