189. Выберите 4 основные «производящие» причины геморроя:
1)тяжелый физический труд, 2)двухмоментная дефекация, 3)хронический бронхит, 4)опухоли малого таза, 5)микротравма прямой кишки.
190. В
каких группах людей заболеваемость геморроем встречается чаще?
1)у мужчин чаще, чем у женщин, 2)у женщин чаще, чем у мужчин, 3)одинаково часто
у мужчин и у женщин, 4)чаще у больных в возрасте 20-30 лет.
191. Укажите типичный вариант локализации геморридальных узлов (по циферблату в положении больного на спине):
1)на 2,6,12 часах, 2)на 1,5,9 часах, 3)на 3,7,11 часах, 4)на 4,8,12 часах
192. Перечислите 3 основных симптома, характерных для неосложненного геморроя.
193. У больного С., 40 лет., обратившегося в поликлинику с жалобами на кровотечение из прямой кишки в конце акта дефекации, наружных геморроидальных узлов нет. Внутренние геморроидальные узлы при ректальном пальцевом исследовании не обнаружены. Выберите 4 варианта правильных тактических решений:
1)диагноз «геморрой» может быть отвергнут, 2)диагноз «геморрой» не может быть отвергнут, 3)больному необходимо произвести аноскопию, 4)необходима ректороманоскопия, необходима ирригоскопия.
194. Больной З.,42 лет, в течении последних двух лет отмечает чувство тяжести в заднем проходе, анальный зуд, ректальные кровотечения в конце акта дефекации не чаще одного раза в месяц. При аноскопии обнаружены внутренние геморроидальные узлы на 3,7,11 часах. Ректороманоскопия и ирригоскопия без патологии. Выберите 2 приемлемые лечебные тактики:
1)консервативное лечение, 2)при неэффективности консервативного лечения – инъекционное лечение, 3)операция Уайтхеда.
195. Назовите наиболее радикальную и патогенетически обоснованную операцию при геморрое.
196. Какой из методов хирургического лечения геморроя признан в настоящее время совершенно недопустимым?
197. Перечислите 3 наиболее частые осложнения геморроя.
198. При наличии у больного острого тромбофлебита геморроидальных вен ему необходимо для уточнения диагноза произвести 2 основных исследования:
1)пальцевое исследование прямой кишки, 2)аноскопию, 3)ректороманоскопию, 4)визуальное исследование анальной области, 5)пальпация геморроидальных узлов.
199. Больному с острой стадией тромбофлебита геморроидальных вен необходимо (укажите 3 лечебных мероприятия):
1)назначение бутадиона, 2)вправление узлов, 3)холод местно, 4)тепло местно, 5)перианальная блокада.
200. При хронической трещине заднего прохода боли возникают в одном из вариантов:
1)до начала дефекации, исчезают в конце акта дефекации, 2)в момент дефекации, исчезают после дефекации, 3)через 10-15 мин. после дефекации и продолжаются 4-14 ч.
201. Назовите 3 основных метода хирургического лечения хронической трещины заднего прохода.
202. Назовите 4 типичных места локализации острых парапроктитов.
203. Назовите 2 типичных места локализации трещин заднего прохода.
204. Перечислите 3 вида операций, применяющихся в настоящее время для лечения геморроя.
205. Назовите основную жалобу больного с трещиной прямой кишки.
206. Дайте определение геморроидального узла.
207. Укажите 3 проекции наиболее частой локализации кавернозной ткани в прямой кишке.
208. У больных, страдающих геморроем, кровотечение характеризуется тремя признаками:
1)сгустками крови, 2)темной кровью, 3)алой кровью, 4)в начале акта дефекации, 5)в конце акта дефекации, 6)в виде следов крови на поверхности кала, 7)кровь смешана с калом.
209. Назовите 3 фактора, способствующих возникновению наружных брюшных грыж:
1)повышение внутрибрюшного давления, 2)хроническая неспецифическая пневмония. 3)аденома предстательной железы. 4)хроническая ишемическая болезнь сердца, 5)облитерирующий эндартериит.
210. Назовите 3 составные части грыжи.
211. Назовите 4 составные части грыжевого мешка.
212 Выделите основной обязательный признак скользящей грыжи:
1)выходит в поясничной области, 2)выходит между мышцами, 3)стенкой грыжевого мешка является какой-либо орган.
213. Укажите 3 анатомические образования, составляющие стенки пахового канала:
1)паховая связка, 2)апоневроз наружной косой мышцы, 4)полулунная связка, 5)каперова связка.
214. У больного Г.,40 лет, поступившего в отделение по поводу «холодной грыжи», в анамнезе частые ущемления, вовремя которых больной отмечает позывы к мочеиспусканию. О каком виде грыжи нужно думать?
215. У больного П., 79 лет, диагностирована ущемленная паховая грыжа.
Определите хирургическую тактику.
216. Укажите правильный порядок манипуляций при операции по поводу ущемленной грыжи:
1)выделение грыжевого мешка – рассечение ущемленного кольца – вскрытие грыжевого мешка – определение жизнеспособности ущемленного органа, 2)вскрытие грыжевого мешка у дна – фиксация грыжевого содержимого – рассечение ущемляющего кольца – определение жизнеспособности ущемленного органа, 3)выделение грыжевого мешка до шейки – его вскрытие – определение жизнеспособности ущемленного органа.
217. Выберите правильный метод лечения ущемленной грыжи:
1)плановая операция, 2)экстренная операция, 3)вправление грыжи, 4)локальная гипотермия.
218. Общее обезболивание не показано больным с ущемленной грыжей. Почему?
1)из-за отсутствия подготовки к операции, 2)из-за возможности аспирации во время наркоза, 3)из-за возможности ухода ущемленных органов в брюшную полость.
219. Укажите 3 признака врожденной косой паховой грыжи:
1)отсутствие болевого периода, 2)позывы к мочеиспусканию, 3)склонность к ущемлению, 4)быстрое формирование пахово-мошоночной грыжи, 5)невозможность пропальпировать яичко.
220. Выделите 4 стенки внутреннего отверстия бедренного канала:
1)бедренная вена, 2)бедренная артерия, 3)бедренный нерв, 4)паховая связка, 5)полулунная (гимбернатова) связка, 6)куперова связка.
221. Во время операции по поводу ущемленной грыжи при вскрытии грыжевого мешка содержимого в нем не обнаружено. Стенка грыжевого мешка гиперемирована отечна, в ней имеется около 40 мл. воспалительного экссудата. Назовите вид ущемления.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.