Язвенная болезнь, Язва антрального отдела желудка, Фаза обострения, Средняя степень тяжести, страница 3

Заключение: при осмотре органов дыхания патологий не выявлено.

Система органов кровообращения

Общий осмотр.

Отмечается умеренная пульсация сонных артерий. Эпигастральная пульсация не определяется. Визуально верхушечный толчок пальпаторно располагается в 5 межреберье на 1 см влево от среднеключичной линии. Верхушечный толчок локализованный, умеренной силы, умеренной высоты и слабой резистентности. Толчок правого желудочка не определяется. Сердечный толчок не определяется. Систолическое и диастолическое дрожание не определяется. Пульс ритмичный (regularis), полный (plenus), равномерный (aegularis), медленный (tardus)  – 60 ударов в минуту.

Перкуссия сердца:

-Границы относительной тупости сердца:

*правая: располагается на 1,5 см от правого края грудины;

*верхняя – середина 3 ребра;

*левая – на 1 см влево от l. Medioclavicularis;

-Границы абсолютной тупости сердца:

* правая: располагается у левого края грудины;

*верхняя – нижный край 4 ребра;

*левая – на 1 см влево от l. Medioclavicularis;

Размеры сердца:

Поперечник:

-истинный – 14,8 см;

-должный – 14,5 см

Длинник:

-истинный – 14,5 см

-должный -  14,0 см.

Ширина сосудистого пучка – 4см

Аускультация сердца:

Тоны сердца: ритмичные, ясные.

	Точка аускультациии	Характеристика
Митральный клапан	На 0,5см. кнутри от Lin mediaclavicularis sin. в V межреберье.	Ослабление I тона на верхушке, систолический шум
Аортальный клапан	II межреберье у правого края грудины	Акцент II тона на аорте
Легочной клапан	II межреберье у левого края грудины	II-й тон громкий, продолжительный, низкий. В 2 раза больше, чем I
Трикуспидальный клапан	V межреберье у правого края грудины	I-й тон громкий, продолжительный, низкий. В 1,5 раза больше, чем II
Точка Боткина	Не выслушивается

АД – 140/90 мм.рт.ст.

ЧСС -  60 ударов в минуту

Заключение: при объективном исследовании органов сердечно- сосудистой системы патологии не выявлено.

Система органов пищеварения.

Язык сухой, обложен белым налетом. Слизистые оболочки рта розового цвета. Кариозных зубов нет.

Осмотр живота:

Живот правильной формы, левая и правая половины живота симметричны, активно и равномерно участвуют в акте дыхания. Кожные покровы естественной окраски. Видимая перистальтика отсутствует.

Пальпация живота поверхностная ориентировочная:

Мышцы живота напряжены, отмечается незначительная болезненность справа, расхождения прямых мышц живота нет.

Глубокая методическая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско:

1.  Сигмовидная кишка – пальпируется в виде цилиндра, поверхность гладкая, ход кишки сверху вниз, слева направо, снаружи кнутри. Кишка подвижная, безболезненная, без урчания.

2.  Слепая кишка – пальпируется в виде плотноватого цилиндра диаметром 3 см, безболезненная, малоподвижная, слышно урчание.

3.  Конечный отрезок подвздошной кишки – пальпируется в виде плотноватого цилиндра диаметром 1,5 см, малоподвижный, безболезненный, без урчания.

4.  Поперечно – ободочная кишка:

1)  Восходящий отдел – пальпируется в виде плотного цилиндра диаметром 2 см, подвижная, незначительная болезненность, без урчания, поверхность гладкая.

2)  Нисходящий отдел – пальпируется в виде плотноватой консистенции цилиндра диаметром 2,5 см, поверхность гладкая, незначительно подвижная, незначительная болезненность, без урчания.

3)  Поперечный отдел – в виде цилиндра 2 см в диаметре, незначительная болезненность, без урчания, поверхность гладкая.

5.  Нижняя граница желудка (методом пальпации) – большая кривизна желудка пальпируется в виде валика, лежащего на позвоночнике и по бокам от него на 3 см выше пупка.