Желчно-каменная болезнь, хронический калькулезный холецистит, страница 8

Дата

А.Д., t C

Жалобы, Осмотр

Назначения

27.03.97

160/90, 36,2

жалобы на ноющие боли в животе, возникающие после еды, проходящие после приема но-шпы, тяжесть в правом подре-берье после еды, изжогу, болезненность в правом подреберье. Ps- 66 уд в мин, с нормальными хар-ками, тоны cor ясные, шумы не выслушиваются,

ЧДД-20 дых. движений в мин. Дыхание жесткое, хрипов нет.

Живот мягкий. Выявлена локальная болезненность и мышечная защита в правом подреберье. При глубокой пальпации опре-деляется локальная болез-ненность в точке Кера.

Желчный пузырь не паль-пируется. Со стороны мочевыделительной сис-темы патологии не выяв-лено. Физиологические отправления в норме.

1) Общий клини-ческий анализ крови

2) Биохимический анализ крови

3) Общий анализ мочи

4) Копрограмма

5) Кал на скрытую кровь

6) Кал на яйца глистов

7) ФЛГ

8) Кровь на RW

9) Группа крови

Диета: стол 1Б

При болях:

Baralgini- 5,0- в/м

28.03.97

155/85, 36,6

жалобы те же. Ps- 68 уд в мин. ЧДД-22 дых. движе-ний в мин. Осмотр по ор-ганам и системам без динамики

1) Желудочное зондирование

2) Дуоденальное зондирование

Лекарственные назначения те же

31.03.97

160/80, 36,7

жалобы те же. Ps- 53 уд в мин. ЧДД-15 дых. движе-ний в мин. Осмотр по ор-ганам и системам без динамики

1) Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Лекарственные назначения те же

01.04.97

160/90, 36,6

жалобы те же. Ps- 53 уд в мин. ЧДД-15 дых. движе-ний в мин. Осмотр по ор-ганам и системам без динамики

Фиброэзофаго-гастродуодено-скопия.

ЭКГ

Лекарственные назначения те же

02.04.97

150/80, 36,8

жалобы на ноющие боли в животе, их интенсивность стала меньше. Ps- 56 уд в мин. ЧДД-16 дых. движе-ний в мин. При поверх-ностной и глубокой паль-пации уменьшилась болез-ненность в правом подреберье

Лекарственные назначения те же

03.04.97

150/80, 36,6

жалобы на ноющие боли в животе, их интенсивность стала еще меньше. Ps- 56 уд в мин. ЧДД-15 дых. движений в мин. Осмотр по органам и системам без отрицательной динамики

Колоноскопия

Лекарственные назначения те же

04.04.97

160/90, 36,9

жалобы на ноющие боли в животе, их интенсивность стала меньше. Ps- 58 уд в мин. ЧДД-17 дых. движе-ний в мин. Осмотр по органам и системам без отрицательной динамики

Лекарственные назначения те же

05.04.97

165/90, 37,2

Жалобы на тяжесть в эпигастрии. Ps- 68 уд в мин. ЧДД-22 дых. движе-ний в мин. Осмотр по органам и системам без отрицательной динамики

Metacini отменить