Медикаментозное лечение проводится с целью улучшения соматического состояния, стимуляции психической активности или снижения аффективной возбудимости больных. Рекомендуются глютаминовая кислота, поливитамины, люцидрил. При возбуждении и агрессивном поведении - галоперидол, аминазин. Возбудимым, расторможенным больным назначают либриум, мепротан.
При наличии судорожных припадков - противоэпилептические средства.
Олигофрении прежде считались стабильными, неизменяемыми состояниями. Их расценивали как необратимый дефект, сравнивания с "ампутационной культей" [Bumke O., 1929]. Советские авторы, изучавшие взрослых олигофренов, их адаптационные способности и последующую судьбу [Фрейеров О.Е., 1965; Мелехов Д.Е., 1967], указывали на возможность их приспособления к жизни, эволютивную динамику [Сухарева Г.Е., 1974], зачастую положительную. Степень умственной отсталости определяется не только тяжестью поражения мозга. Правильно организованная система медицинских, педагогических и воспитательных мероприятий позволяет добиться той или иной компенсации умственной недостаточности. В этом отношении богатый опыт накоплен советскими дефектологами, создавшими комплекс медико-педагогических способов преодоления интеллектуального дефекта. Больные овладевают элементарными знаниями (чтение, письмо, счет), несложными практическими навыками, достигается их трудовое приспособление на различном уровне.
Отсутствие положительного влияния окружающей среды, недостаточность речевого контакта, внимания и заботы, попыток обучения иногда обусловливают внешние проявления более тяжелой умственной недостаточности, чем вызываемая имеющимся поражением мозга.
Исследуя катамнестически большую группу олигофренов с дебильностью, совершивших общественно опасные действия в юношеском и молодом возрасте, А.А.Чуркин (1980) показал, что почти все они более или менее успешно (за исключением больных с мориоподобным типом эмоционально-волевых расстройств)
приспособились к жизни. Многие имели семью, трудились (от обычного производства до лечебно-трудовых мастерских психоневрологических диспансеров). Вместе с тем автор отметил своеобразную особенность - раннее постарение этих больных с развитием явных признаков атеросклероза головного мозга к 40
-45 годам.
Декомпенсации. Относительно благоприятное течение олигофрении нередко прерывается декомпенсацией. Под понятием
"декомпенсации" при олигофрении (дебильности) подразумевается временное усиление проявлений умственной недостаточности, обострение эмоционально-волевых расстройств, нарушающих адаптацию, в результате воздействия психогенных и соматогенных факторов. Одним из проявлений психогенной декомпенсации является реакция растерянности дебильных личностей в трудных ситуациях, требующих интеллектуальной гибкости, волевого контроля. Такие реакции описывались Н.И.Фелинской (1950) в судебно-следственной ситуации как у обвиняемых, так и употерпевших. Для реакции растерянности характерна временная дезорганизация психической деятельности, причем больные производят впечатление значительно более слабоумных, чем они были до происшествия. Их поведение становится хаотичным, ответы на вопросы нелепые, случайные. Больные недостаточно четко ориентирутся в сложившейся обстановке. При разрешении ситуации состояние больных довольно быстро возвращается к прежнему уровню. Надо отметить, что некоторые авторы понимают декомпенсации при олигофрении, включая в них и психотические состояния, особенно при экзогенно-орагнических олигофрениях [Голодец Р.Г., Сухотина Н.К., 1981].
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.