Клиническое ведение родов. Механизмы развития родовой деятельности, особенности подготовительного этапа к родам

Тема:Клиническое ведение родов  

Контингент обучаемых: учебные группы: курсанты 5 курса, II, III, IV, V факультетов

Учебные и воспитательные цели:

1. Цель занятия – изучить механизмы развития родовой деятельности, особенности подготовительного этапа к родам, клиническое течение периодов родов. Научить слушателей ведению и приему нормальных физиологических родов, первичной обработке новорожденных. Рассмотреть транспортировку рожениц, прием родов и обработку новорожденного в условиях гарнизона

2. Учебно-целевые задачи:

-  знать:  влияние со стороны женщины и плода на развитие родовой деятельности, причины индукции родовой деятельности, клинику предвестников родов и прелиминарного периода, признаки биологической готовности к родам; начало, окончание и продолжительность каждого периода родов, характеристику изгоняющих сил (схваток и потуг), роль плодного пузыря, биомеханизм родов в переднем и заднем виде затылочного вставления, механизмы отделения  плаценты и выделения последа, роль врача при ведении роженицы во всех трех периодах родов

-  уметь:

- оценить состояние рожениц и факторы, влияющие на течение и исход родов,

- правильно поставить диагноз и оценить прогноз родов,

- оценить характер и эффективность родовой деятельности (наружное и внутреннее исследование, КТГ) в первом и втором периодах родов;

- оценить состояние плода в родах (аускультация, КТГ, характер околоплодных вод),

-оказать акушерское пособие при головном предлежании на акушерском фантоме,

- определять признаки отделения плаценты и способы выделения последа,

- определять целостность плацента, кровопотерю в родах;

- проводить профилактику кровотечения в третьем и раннем послеродовом периодах,

-оценивать состояние новорожденного при рождении по шкале Апгар,

-выполнить первичную обработку новорожденного и профилактику гонобленнореи у него,

- осмотреть шейку матки и промежность после родов.

- быть ознакомленным: с показаниями и техникой выполнения амниотомии, перинеотомии и эпизиотомии, правилами и условиями транспортировки рожениц, особенностями ведения родов в условиях  военного гарнизона.

3. Воспитательные цели: деонтологические аспекты ведения родов.

Учебное время – 8 часов, 2 занятия

Учебно-материальное обеспечение:

-  беременные с доношенным сроком беременности, с предвестниками родов, в прелиминарном периоде; роженицы в первом, втором и третьем периодах;

-  клиническая и лабораторная база: дородовое и родильное отделение клиники акушерства и гинекологии или родильного дома №2,№9;

-  литература:

a.  обязательная (основная);

b.  дополнительная;

-  тематические классы, стенды, витрины;

-  технические средства обучения: мультимедийная приставка, кардиотокограф;

-  наглядные пособия:

-  акушерский фантом,

-  кукла,

-  макет женского таза,

-  тазомер,

-  сантиметровая лента,

-  акушерский стетоскоп,

-  кардиотокограммы

-  таблицы № 12-25,

-  слайды №№  Р-1 – Р-25,

-  Видеофильм «Физиологические роды» (20 мин).

План проведения  занятий и расчет учебного времени