Желудочно-кишечные кровотечения внутригоспитального происхождения: ретроспективное исследование с целью изучения факторов риска, причин и исходов, страница 5


Таблица 1. Характеристики пациентов с госпитальными кровотечениями и контрольной группы.

Характеристика

Исследуемые (n=67)

Контрольная группа (n=67)

Возраст, лет

59±18

59±17

Мужчин, %

61

61

Длительность госпитализации (до возникновения кровот-я)

14±10

14±10

Хирургические вмешательства, %

43

51

Летальность, %

34

5

Основной диагноз, %

Сердечно-сосудистые заболевания

24

15

Сепсис

15

5

Заболевания ЖКТ

12

7

Онкологические заболевания

10

15

Пересадка костного мозга

9

3

Заболевания ЦНС

9

12

Пересадка паренхиматозных органов

7

10

Заболевания печени

3

5

Заболевания почек

3

3

Заболевания лёгких

2

7

Другие

6

18

Таблица 2. Источники госпитальных желудочно-кишечных кровотечений у 67 больных

Источник

%

Верхние отделы ЖКТ

Язва ДПК

36

Язва желудка

10

Эзофагит

10

Синдром Маллори-Вейсса

6

Гастропатия/дуоденопатия

5

Варикозное расширение вен

3

Обширные эрозии

3

ФГДС не проводилась, диагноз ЖКК выставлен клинически

13

Нижние отделы ЖКТ

Колит

6

Толстокишечная сосудистая эктазия

1

Источник не найден, локализация источника в нижних отделах ЖКТ определена клинически

6

Таблица 3. Сравнение исследуемой и контрольной групп по факторам риска.

Фактор риска

Исследуемые (n=67)

Контрольная гр. (n=67)

Преимущественный уровень (95% доверительное расхождение)

Нахождение в ПИТ

64%

30%

4.2 (2.0-8.7)

Заболевания печени

22%

6%

4.5 (1.4-14.5)

Общая интоксикация

73%

45%

3.4 (1.6-6.9)

Сепсис

18%

5%

4.7 (1.3-17.4)

ИВЛ

39%

9%

6.5 (2.5-17.0)

Использование вазопрессоров

28%

12%

2.9 (1.2-7.3)

Коагулопатия

57%

31%

2.9 (1.4-5.8)

Уровень ПТВ

1.7±1.0

1.3±0.7

1.8 (1.0-3.0)

Таблица 4. Сравнительный анализ больных с госпитальными и внегоспитальными кровотечениями язвенной природы.

Исследуемые (п=31)

Внегоспитальные кровотечения (п=66)

Факторы риска

Язвенный анамнез, %

13

50

Применение НПВП, %

48

68

Инфицированность Н.руlori, %

14

62

Обострение гастрита, %

29

91

Исходы

Продолжающееся/повторное кровотечение, %

39

9

Объём гемотрансфузий, единиц

7±6

5±5

Постгеморрагическая госпитализация, дней

12±8

5±5

То же в ПИТ

6±7

2±3

Летальность, %

29

3