6. Трансфузии концентрата тромбоцитов (1 доза КТ на 10 кг массы или 4 дозы на 1 м2 площади поверхности тела). 7. Фитотерапия: кровохлебка лекарственная, тысячелистник, пастушья сумка, крапива двудомная, зайцегуб (логохилус опьяняющий), зверобой, листья лесной земляники, водяной перец, подорожник, шиповник, кукурузные рыльца. Гемостатические сборы – “Алфит-1”, “Алфит-2”. 8. Циклическая витаминотерапия 9. Эстраген-гестагеновые ОК (Моно, полифазные)
Антитромботические средства
Механизм действия
n Антикоагулянты: предотвращение формирования и увеличения сгустка
n Дезагреганты: нарушение агрегационной активности
n Профибринолитики: активаторы фибринолиза
n Тромболитические средства: растворение существующих тромбов
АНТИАГРЕГАНТЫЕ ПРЕПАРАТЫ
I Гр. Дипиридомола – КУРАНТИЛ, Персантин, Тромбонил – блокирование ФДЭ и Ý цАМФ, стимуляция синтеза простациклина в эндотелии, ß образования TRA2, активация микроциркуляции II гр. Пентоксифиллина – АГАПУРИН, АРБИФЛЕКС, ПЕНТОГЕКСАЛ 600, ТРЕНТАЛ, ФЛЕКСИТАЛ – блокируют ФДЭ, Ý цАМФ, Ý конформабельности Er, умеренный вазодилататорный эффект. III гр. Индобуфен – ИБУСТИН-ЮНИОР - ß ФДЭ и TRA2-синтетазы.
IV гр. Салицилатов – АСК – нарушение образования циклических Pg I2, ингибирование TRA2, снижение степени ангиоспазма. 30% населения – аспиринорезистентны. Профилактическая доза – 75 мг/сутки “Зашищенные” аспирины - Кардио-аспирин, Тромбо-АСС, Колфарит, Кардиомагнил – не обладает мукозоагрессивным действием на ЖКТ. V гр.- ингибиторы TRA2-синтетазы – ТРИФЛЮЗАЛ (не влияют на образование PgI2) VI гр. - блокаторы тромбиновых рецепторов - ВАНИПРОСТ, ДАЛЬТРОБАН. VII гр. – блокаторы рецепторов TRA2 – ПИКОТАМИД, РИДЕГРЕЛЬ
VIII гр. – блокаторы мембранных GP IIb-IIIa – пептидные: ТИКЛОПИДИН (ТИКЛИДÒ, ТАГРЕНÒ)– 500 мг/сутки, действие через 3-5 дней., КЛОПИДОГРЕЛЬ (ПЛАВИКСÒ) – 75 мг/сутки, АГРИЛЛИН – 50 мг/сут.
IX гр. – антангонисты рецепторов GP IIb-IIIa а. Моноклональные антитела (Fab-фрагменты) к GP IIb-IIIa – ABCIXIMAB (REOPRO) - 0,25 mg/kg. b. Компоненты змеиного яда - БАТРОКСОБИН. c. Синтетические пептиды – ЭПТИФАБИД, d. Пептидные ингибиторы (Арг-Глу-Асп) – ИНТЕГРИЛИН, e. Непептидные ингибиторы – ТИРОФИБАН, ЛАМОФИБАН, ФРАДИФИБАН, f. Оральные антагонисты GP IIb-IIIa – КИММОФИБАН, КСЕМИЛОФИБАН, ОРОФИБАН, ЛОФРАДАФИБАН, СИБРАФИБАН, РОКСИФИБАН
X гр. – Стабильные аналоги (простациклиновые аналоги) а. ИЛОПРОСТ b. ВАЗОПРОСТАН (PgI2), АЛЬПРОСТАН c. БЕРАПРОСТ-Na - по 40 мг. – оральная форма ХI гр. – Препараты комплексного действия: а. ТРЕНТАЛ-400 мг, суточная доза 1200 мг b. ЭНДОТЕЛОН, АНТИСТАКС, АНГИОЛИПОЛ с. МИРТАВЕН d. ДАТРАЛЕКС e. СУЛОДЕКСИД (ВесселДуЭфÒ) – пероральный гепариноид с антитромботическим эффектом. f.ДЕКСТРАНЫ g. Эйканол, Омеганол (производные ПНЖК).
АСПИРИН (АСК)
n Ацетилсалициловая кислота выпускается в таблетках по 0,1; 0,25 и 0,5 г. Налажено также производство специальных лекарственных форм (т.н. «защищенные» аспирины), применяемых для профилактики и терапии тромботических осложнений. Среди них следует выделить следующие препараты:
n ТРОМБО АСС, КАРДИО-АСК, АСПИРИН-КАРДИО - в 1 табл. содержится 50 или 100 мг ацетилсалициловой кислоты, суточная доза составляет 50-100 мг.
n КОЛФАРИТ - таблетки ацетилсалициловой кислоты по 0,5 г. Суточная доза 1-2 табл. 1-3 раза в день.
n ПЛИДОЛ - таблетки ацетилсалициловой кислоты по 100, суточная доза - 1 табл. В состав препарата входит буферное соединение, смягчающее его неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.