Адаптация 3-летнего ребенка (Рекомендации участкового врача врачу детского сада)

Рекомендации участкового врача , врачу детского сада.

 3г

Родилась в городе Новосибирске в 2005 году. Беременность по счету 1-я, роды первые, беременность протекала без осложнений, роды самопроизвольные. Ребенок родился доношенным, весом 3200 гр. и длиной тела 51 см, закричал сразу. По шкале Апгар 8 и 8 балов. К моменту рождения боковые роднички закрыты полностью, задний (малый), родничок закрылся на 5 неделе, передний (большой) к 12 мес. жизни.

Ребенок вскармливался грудью до 9 месяцев, прикормы с 5 месяцев. Ежемесячные прибавки в весе до 6 месяцев составляют около 700г, к году вес ребенка составил 10,7кг. Первые зубы - нижние резцы появились в 7 месяцев.

Голову начала держать в 2 месяца, в 6 мес. начала самостоятельно сидеть, в 8 мес. начала стоять, в 11 мес. начала самостоятельно ходить. В 7 мес. первые зубы, к 12 мес. 12 зубов молочных. В 10 мес. первый лепет, произносит слоги («ма-ма» и т.д.). В 2 года первые слова («папа», «дай» и т.д.).

Наследственность отягощена, имеется вероятность передачи заболеваний гипертонической болезни по материнской линии. Со стороны отца хроническим бронхитом.

Отмечается проявление аллергической реакций на пищевые продукты (цитрусовые),  в  виде гиперемии, отечной кожи, сыпи локализованной на лице, голенях,  сопровождающаяся зудом и не постоянным порядком высыпания.

Травм, операций, переливания крови не было. Детские инфекции не переносила. ОРЗ 3-4 раза в год. За последний год ОРЗ осложнено острым  бронхитом.

Прививки:

Проба манту – с 1 года, ежегодно, без особенностей(отрицательна).

Poст 87см                 Вес13.500кг

Состояние ребенка удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Кожные покровы и слизистые бледно розового цвета, чистые. Миндалины не выходят за передние дужки. Язык влажный, чистый. Десны не изменены. Зев умеренно гиперемирован, миндалины за  передние радужки не выступают, плотные. Подкожная  клетчатка распределена равномерно, развита умерено. Тургор тканей нормальный. Отеки не выявлены.  Периферические лимфатические узлы пальпируются единичные, эластичные, подвижные, безболезненны. Мышечная масса развита  достаточно, рельеф не выражен. Мышечный тонус удовлетворительный, мышечная сила достаточна, соответствует возрасту. Правильное телосложение. Конфигурация суставов не изменена, движение свободное, безболезненное,  пропорциональное, симптом плавающего  надколенника отрицателен. Дыхание через нос не затруднено. Голос не изменен. Форма грудной клетки цилиндрическая, симметричная, участвует в дыхании.  Дополнительная дыхательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Пальпаторно грудная клетка симметрична с обеих сторон, безболезненна умеренной эластичности.  Голосовое дрожание на симметричных участках не изменено. Перкуторно в  легких на симметричных участках грудной клетки ясный легочный звук. Аускультативно дыхание по всем полям  пуэрильное. ЧДД-30 мин. Пульс на лучевых артериях симметричный, ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения, дефицита пульса нет. Пульс 110/мин. ЧСС-110/ мин. При аускультации сердца тоны ритмичные, ясные. АД 86/63 мм рт. ст.