Защита миокарда. Строение сердечной мышцы. Системы введения кардиоплегического раствора, страница 2

Компоненты кардиоплегического раствора и их функция

Кардиоплегические растворы

Ниже приведен состав кардиоплегического раствора до смешивания с кровью в соотношениии 1:4

Состав раствора в смеси с кровью в соотношении 1:4

Ниже приведен состав еще одного раствора, вводимого в смеми с кровью в соотношении 1:4

Для остановки сердца без охлаждения и перед снатием зажима с аорты применяют раствор с другим составом. Он вводится также в соотношении с кровью 1:4, его основное преимущество – наличие глутамата-аспартата. Эти аминокислоты участвуют в цикле Кребса и способствуют восстановлению запасов АТФ миокарда.

Раствор вводится только в смеси с кровью в соотношении 1:4, никогда не вводится без разведения.

.

В литре вводимого раствора содержится примерно следующее количество электролитов:

Свободные кислородные радикалы

Кислородные радикалы представляют собой измененные молекулы кислорода, образующиеся в период передатия аорты и на ранних стадиях реперфузии. Реперфузия начинаетсяс поступления крови в миокард  в момент снятия зажима с аорты. Механизм возникновения радикалов объясняется тем, что молекула кислорода имеет один непарный электрон на внешней электронной оболочке. Это приводит к тому, что кислород реагирует со многими веществами, образуя радикалы. Эти радикалы вызывают повреждение клеточных мембран миокарда. В результате возникает множество неблагоприятных эффектов, в том числе реперфузионные аритмии. 

Одной из задач при составлении кардиоплегического раствора является создание веществ, которые снижали бы неблагоприятный эффект радикалов. Их действие и эффективность в настоящее время не получили однозначной оценки. Однако многие исследователи пришли к выводу об эффективности таких веществ, как SOD, MPG, каталаза, аллопуринол, ороксипуринол.