Анализ влияния окружающей среды г. Санкт-Петербурга на здоровье ребенка, страница 9

В общем виде основные тенденции в динамике здоровья и медико-демографических процессов в настоящее время можно представить так:

• беспрецедентное снижение уровня рождаемости; депопуляцию, т. е. отрицательный прирост населения, когда смертность превышает рождаемость;

•  рост миграционной активности населения;

•  изменение возрастной структуры населения в сторону старения;

• изменение половой структуры населения с существенным преобладанием женщин в пожилых возрастах;

•   снижение уровня физического развития населения;

•   постепенный рост общей заболеваемости населения;

•  дальнейшую хронизацию патологии;

•   рост числа некоторых инфекционных и вирусных болезней, особенно выраженный в отношении дифтерии, сифилиса, туберкулеза и дизентерии;

•  утяжеление течения острых и хронических болезней у мужчин;

•  рост показателей травматизма и отравлений;

•   рост болезней эндокринной системы, болезней аллергической природы, психических расстройств и ряда других;

•  высокий уровень младенческой смертности;

•   сохранение высокого уровня абортов, в том числе за счет нерегистрируемых;

•  высокий уровень материнской смертности;

•  рост смертности от всех причин, особенно выраженный вследствие травм, отравлений, самоубийств и убийств;

•   беспрецедентное снижение средней продолжительности жизни, увеличение расхождений в средней продолжительности жизни (СПЖ) у мужчин и женщин;

•   ухудшение здоровья детей, в том числе новорожденных;

•  ухудшение психического здоровья, высокий уровень алкоголизации и наркомании, особенно среди подростков;

•   рост инвалидности, в том числе инвалидности детей.

Перечисленные процессы весьма тесно связаны между собой, поэтому только с помощью комплексного, системного подхода можно пытаться улучшить здоровье населения.

Таким образом, по основным тенденциям в здоровье населения наша страна занимает промежуточное положение между развитыми и развивающимися странами. С первыми нас роднит снижение рождаемости, старение населения, преобладание среди хронических болезней системы кровообращения, рака и хронических заболеваний легких, а со вторыми - высокие уровни общей и стандартизированной смертности, младенческой, материнской смертности, низкий уровень СПЖ, высокий уровень некоторых инфекций и т. д.

Как известно, факторы риска здоровья можно подразделить, в зависимости от их уровня воздействия, на 3 группы: уровень общественных социально-экономических условий, уровень отдельных групп населения, индивидуальный (поведенческий) уровень, которые являются в определенной мере взаимосвязанными. Особняком стоят факторы риска, обусловленные недостатками оказания медицинской лечебной и профилактической помощи населению и каждому в отдельности человеку.

К первой группе факторов риска относятся:

•  общественно - политическая неустойчивость;

•  социально- экономический кризис;

•  значительный рост преступности, прежде всего ее тяжелых и экономических видов;

•  рост инфляции, относительное замораживание заработной платы у рабочих и служащих, рост стоимости "потребительской корзины";

•  быстрое нарастание неравенства между людьми и регионами;

• перевернутость критериев и оценок: деньги - это все, все покупается и продается и т. п.

Отток финансовых средств и ресурсов за рубеж (по некоторым оценкам, 2 млрд. долларов в месяц, причем экспорт превышает импорт на сумму, равную за год 13 - 15% валового внутреннего продукта России);

социальная политика (находится на последнем и не видном среди всех критериев и сфер деятельности месте); сведение на нет образования и культуры как общественных критериев по всем параметрам, что существенно отразилось прежде всего на подростках и молодежи; рост   миграции,   эмиграции,    бездомности,    безработицы (скрытой и фиксированной); малоценность человеческой жизни; постоянные вооруженные конфликты;

·  неразвитость законодательства, точнее, его отсутствие, низкий уровень прав человека и постоянные их нарушения, в том числе со стороны руководства страны.

Ко второй группе факторов риска относятся:

·  острейшее неравенство между отдельными группами населения и продолжающееся быстрыми темпами расслоение общества (значительные группы населения находятся на черте бедности или ниже ее);