Анализ влияния окружающей среды г. Санкт-Петербурга на здоровье ребенка, страница 8

Установлена связь между показателями суммарного загрязнения атмосферного воздуха и показателями аллергических заболеваний у детей. Доля детей часто болеющих острыми респираторными заболеваниями в несколько раз выше в загрязненных районах. При сравнительном изучении состояния здоровья детей установлено наличие у них хронических заболеваний ЛОР - органов, аллергопатий, аденосинусоринопатий, процент которых увеличен в районах с более высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха. Отмечено также уменьшение активности лизоцима и титра гетерофильных антител.

Выявлено превышение среднего уровня заболеваемости атоническим дерматитом детского (в 2 раза) населения, проживающего в поселке, прилегающем к нефтеперерабатывающему заводу, над средним уровнем заболеваемости атоническим дерматитом у населения, проживающего на остальной территории района.

Уровень заболеваемости детского населения бронхиальной астмой зависит от суммарного загрязнения атмосферного воздуха и степени удаленности от завода.

В городах с развитой металлургической промышленностью детское население в 1,2 - 1,4 раза чаще страдает болезнями органов дыхания, болезнями органов пищеварения, а также болезнями кожи и слизистых оболочек глаз. При этом важно подчеркнуть, что уровни заболеваемости изученных групп населения обнаруживают корреляционную связь именно со специфическими компонентами загрязнения. Проживание же в центрах размещения нефтехимии и оргсинтеза ведет к увеличению (по сравнению с относительно "чистыми" городами) заболеваемости детей, преимущественно бронхиальной астмой (в 2-3 раза) и поражениями кожи и слизистых оболочек (в 1,5 - 2 раза).

Исследования показывают, что загрязнение воздуха городов обусловливает в среднем 20% от общей заболеваемости населения, хотя в отдельных городах вклад загрязнения воздуха различен, ибо различны уровни загрязнения как отдельными веществами, так и их суммой. Соответственно этому вклад загрязнения воздуха в общую заболеваемость составляет от 16, 7% в слабо загрязненных районах до 44,6 % в сильно загрязненных городах. При этом вклад загрязнения воздуха в заболеваемость болезнями органов дыхания колеблется соответственно от 20 до 50%, а сердечно - сосудистыми болезнями - от 10,7 до 32,4%. Проведенные в последние годы мероприятия, в том числе увеличение эффективности очистки выбросов, позволило снизить заболеваемость населения, в частности бронхиальной астмой, до обычного уровня.

Исходным пунктом другого подхода к оценке санитарно-эпидемиологического состояния населения является анализ показателей, характеризующих его здоровье. За последние 5 лет рождаемость в России снизилась с 17 до 10 на 1000 населения, а смертность возросла с 10 до 12 и более. В 1991 г. впервые за последний период не было естественного прироста населения. Низкими темпами снижается младенческая смертность. Отмечается рост заболеваемости по отдельным нозологическим формам массовых неинфекционных заболеваний. Что касается инфекционной заболеваемости, то следует прежде всего отметить серьезную угрозу ухудшения эпидемиологической обстановки по острым кишечным инфекциям в связи с серьезными недостатками в обеспечении населения доброкачественными продуктами питания, питьевой водой.

Неблагополучно обстоит дело с так называемыми управляемыми инфекциями, против которых имеются средства специфической профилактики - вакцины. Заболеваемость дифтерией и коклюшем возросла в 2,5 раза. Ежегодно регистрируется до 25 тыс. случаев заболеваний корью. При этом речь идет о тех инфекциях, которые в большинстве развитых стран ликвидированы или сведены до единичных случаев.

3. Прогноз развития ситуации.

Среднее число заболеваний, зарегистрированных у детей, постепенно снижается, отражая процессы адаптации детского контингента к условиям жизни по мере развития основных органов и систем, у взрослых с возрастом постепенно увеличивается. Сохраняются и структурные соотношения. У детей основную долю занимают болезни органов дыхания (60 - 70%), инфекционные и паразитарные болезни, болезни нервной системы и органов чувств, травмы и отравления; у взрослых - в структуре заболеваемости близкие уровни соответствуют болезням органов дыхания и системы кровообращения, затем следуют болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Эти закономерности для разных видов патологии устойчивы и стабильны.