Апатический –– полное безразличие к своей судьбе, исходу болезни, результатам лечения. Больной пассивно принимает назначенное лечение, однако при этом требуется настойчивое побуждение со стороны окружающих. Утрата интереса к ранее значимым областям жизни;
Сенситивный ––характерна чрезмерная озабоченность возможным неблагоприятным впечатлением на окружающих сведений о его болезни, опасение, что окружающие станут его избегать считать неполноценным, пренебрежительно относиться, распускать сплетни. Боязнь стать обузой для близких. Такие пациенты склонны к извиняющемуся стилю поведению. Они нередко в ущерб своему здоровью стесняются обращаться к врачу или медицинской сестре даже в случаях угрожающего для жизни состояния. Отмечается робость, застенчивость, повышенная скромность;
Эгоцентрический –– уход в болезнь. В психологической картине преобладает выставление своих переживаний напоказ с целью полной концентрации внимания на себе. Требуют исключительной заботы, разговоры окружающих быстро переводятся на себя, остальные члены семьи или окружения, требующие заботы и внимания, воспринимаются как конкуренты, отношение к ним неприязненное. Иногда этот тип реагирования обозначают как истерический, нередко он используется для упреков и шантажа окружающих. Характерен механизм психологической защиты по типу регрессии, соскальзывания на более примитивный уровень реагирования. В описании жалоб преобладают красочность, гротескность, манерность, которая сопровождаются выраженной жестикуляцией и мимикой;
Паранойяльный –– пациент считает, что болезнь –– результат злого умысла, становится подозрительным;
Эйфорический –– для больного характерно необоснованно повышенное настроение, пренебрежение к результатам обследования и назначениям, легкомысленное отношение к лечению. Больной надеется, что болезнь «пройдет сама собой». Преобладает желание получить от жизни все, несмотря на болезнь. Внешне такой больной избыточно весел, многоречив, суетлив. Нарушения режима в такой ситуации часто приводят к неблагоприятному течению и исхода заболевания.
Паранойяльный –– представление о болезни как результате чьего-то злого умысла. Больной крайне подозрителен, стремится приписать возникновение болезни внешнему целенаправленному воздействию, а возможные осложнения лечения или побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и медицинского персонала. Результатом такого отношения пациента может стать настойчивые жалобы с требованием наказать виновных в неблагоприятном течении заболевания. Как правило, подобный тип реагирования формируется на базе определенных личностных особенностей.
6. Задания для самоподготовки и УИРС
· Определение особенностей ВКБ у студентов с помощью опросника Л.С. Вассермана «Тип отношения к болезни» –– 40 минут.
· Определение типа ВКБ у больных при самостоятельной курации –– 20 минут.
7. Литература (основная)
1. Банщиков, В.М. Медицинская психология / В.М. Банщиков, В.С. Гуськов. –– М., 1967.
2. Кирпиченко, А.А. Основы медицинской психологии / А.А. Кирпиченко, Б.Б. Ладик, А.А. Пашков. –– Минск: «Выш. шк.», 1998.
3. Карвасарский, Б.Д. Медицинская психология / Б.Д. Карвасарский. –– Л., «Медицина», 1982.
4. Лакосина, Н.Д. Учебное пособие по медицинской психологии / Н.Д. Лакосина, Г.К. Ушаков. –– М., 1984.
5. Менделевич, В.Д. Клиническая и медицинская психология / В.Д. Менделевич. –– М. «МЕДпресс-информ», 2005. –– 432 с.
6. Вассерман, Л.С. Методы нейропсихологической диагностики (практическое руководство) / Л.С. Вассерман, С.А. Дорофеева, А.Я. Меерсон –– СПб., 1997. –– 304 с.
7. Калягин, В.А. Внутренняя картина болезни при расстройстве речи и её роль в диагностике и психотерапии / В.А. Калягин. –– СПб, 1996. –– 31 с.
8. Столяренко, Д.Л. Основы психологии / Д.Л. Столяренко. –– «Феникс», Ростов на Дону, 1997.
9. Фрейд З. Психология бессознательного: Пер. с нем. М., 1989.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.