Инструкция по страхованию имущества граждан., страница 8

Пункт 3.2., абз.2 Правил Страховщика : «Страховая сумма не должна превышать действительную (страховую) стоимость застрахованного имущества в месте его нахождения на момент заключения Договора страхования».

Пункт 3.2., абз.5 Правил Страховщика : «Если страховая сумма, указанная в Договоре страхования, превышает страховую стоимость имущества, данный Договор является ничтожным в той части страховой суммы, которая превышает страховую стоимость. Уплаченная излишне часть страховой премии возврату в этом случае не подлежит».

Выгодоприобретатель по данному Договору:_______________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Договор заключен: С ОСМОТРОМ / БЕЗ ОСМОТРА (ненужное вычеркнуть).

С Условиями страхования домашнего имущества, изложенными в Правилах Страховщика, ознакомлен и согласен :

ЗАЯВИТЕЛЬ (СТРАХОВАТЕЛЬ) (Подпись, Фамилия, Инициалы) :

________________________________________________________________________________________________

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СТРАХОВЩИКА (АГЕНТ) (Подпись, Фамилия, Инициалы) :

________________________________________________________________________________________________

Дата заполнения: «___»_____________2000г.

Лист__

Приложение к Заявлению на страхование имущества (к Полису ИГ №_______)

Перечень домашнего имущества, подлежащего страхованию
№ П/П	Наименование и количество предметов (с указанием количества предметов в комплекте)	Год приобретения, выпуска	Страховая сумма
Итого ______ позиций на сумму:

Страхователь:______________________________________

(подпись)              (фамилия, инициалы)

«___»_______________2000 г.

К Полису ИГ №________

АНКЕТА

ПО ДОБРОВОЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ КВАРТИРЫ (ОТДЕЛКИ КВАРТИРЫ)

СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВАТЕЛЕ :

1. Фамилия, Имя, Отчество ________________________________________________________________

2. Серия и номер паспорта, когда и кем выдан ________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

3. Домашний адрес ______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

4. Телефон домашний____________________Телефон рабочий _________________________________

5. Место работы_________________________________________________________________________