Причины: одонтогенные (пульпит, обостр. хр. периодонтита, остеомиелит, периостит, перикоронарит, нагаившаяся киста челюсти), стоматогенные (СОПР), отогенные, риногенные, тонзилогеннные, дерматогенные, криптогенные.
15. Хирургические методы лечения аномалий уздечек губ и языка.
3 вида уздечек губ: 1. N длина, заканчиваются близко к десневому сосочку (1-2мм). 2.Нормальное прикрепление к АО, в области губы прикрепляются ближе к свободному краю. Длина мб недостаточной. 3. Начало: широкое основание к свободному краю десны, прикрепление: к АО между центральными резцами (пародонтит в области центральных резцов, прогнатия, протрузия резцов).
Показания для коррекции: 3 вид уздечек, аномалия уздечки с открытым или прогнатическим прикусом, ограничение подвижности губы, пародонтит в области центр. резцов, нарушение смыкания губ.
Аномалии уздечки языка.
Нарушение: формирования з.рядов и прикуса, нарушение речи (фонема Р), при короткой уздечке- глубокий прикус со скученность резцов, при массивной уздечке- прогнатия со скученность передней группы зубов. При прокладывании языка между зубами- открытый прикус или прогенический.
Показания к коррекции: нарушении ф-ии сосания, нарушение речи, картавость после 5 лет, недоразвитие н/челюсти, парафункция языка.Методики: 1. френотомия- рассечение уздечки; 2.френэктомия- перемещение уздечки с частичным иссечением; 3. френулопластика
36. Вспомогательные методы исследования при остеомиелите.
Рентген:
1. Острый остеомиелит: начало- как при гранулирующем периодонтите. Конец 7суток: разлитое разрежение кости (более прозрачна, исчезает трабекулярный рисунок). Выражена периостальная реакция (в некоторых местах утолщение надкостницы).
2. Деструктивная форма хр. периодонтита: обширные участки рассасывания губчатого и коркового в-ва, деформация челюсти,периостальное построение выражено слабо, формируются секвестры. у детей до 7 лет- мах деструкция на 3-4 неделе; после 7 лет- на 5-8 неделе.
3. Продуктивная форма: в начале заболевания- резорбция кости в области в области верхушек корней, увеличение объема кости (выражены процессы эндостального и периостального построения кости), секвестров нет, есть очаги разряжения кости с нечеткими границами и зоны остеосклероза.
4. Продуктивно-деструктивная форма: небольшие очаги разряжения кости, множество мелких секвесров (пестрый рисунок), активное построение костного вещества (слоистое напластование кости).
ОАК: лейкоцитоз=15*10(9)/л (N=10); нейтрофилез- до70-80% (N=35-45); уменьшение лимфоцитов до 10% (45-50%); сдвиг влево. Гемоглобин- падение до 83-67г/л; эритроциты= 3*10 (12)/л; СОЭ=40мм/ч.
Моча: белок (более0,24г/л или 0,033%), лейкоциты, эритроциты, гиалиновые цилиндры, эпителий, соли, кислая реакция.
БХ крови: С-реактивный белок, уменьшение альбуминов, увеличение глобулинов, 3-я фракция, смещение рН-в кислую сторону, нарушение эл-литного баланса.
25 Противопоказаниями к удалению зуба являются:
1. Сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь в период криза, стенокардия в период обострения заболевания, ревматизм в период обострения, септический эндокардит в период обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности, выраженные нарушения темпа и ритма сердечных сокращений — мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, сопровождающиеся сердечной недостаточностью).
2. Заболевания почек (острый диффузный гломерулонефрит, острый нефроз, выраженная почечная недостаточность).
3. Инфекционный гепатит в острой стадии.
4. Острый лейкоз, агранулоцитоз.
5. Геморрагические диатезы (тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Верльгофа, гемофилия, болезнь Виллебранда и состояние гипокоагуляции, которое связано с приемом антикоагулянтов).
6. Психические заболевания в период обострения.
7. Острое нарушение мозгового кровообращения.
8. Острые инфекции (грипп, острый катар верхних дыхательных путей), в том числе высококонтагиозные и особо опасные.
9. Гнойно-воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны не челюстно-лицевой локализации, рожистое воспаление).
10. Острая лучевая болезнь.
11. 1, 2, 9-й месяцы беременности.
12. Менструация.
13. Стоматиты.
14.
Лучевая терапия, проводимая по поводу новообразований челюстно-лицевой
локализации.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.