Вколоченный вывих- частичное или полное смещение зуба в область тела челюсти, гибель пульпы, разрушение костной ткани. Показания к удалению: далеко от нормального места расположения (мягкие ткани, гайморова пазуха, глубина тела челюсти), о. периодонтите. Вколоченный зуб часто выдвигается сам, иногда- ортодонтические аппараты (проволочно- композитная). Молочный зуб со сформированным корнем удалюят
3. Трещина.
4. Перелом (поперечный, косой, продольный): коронки в зоне эмали, эмали и дентина без вскрытия, со вскрытием, эмаль дентин и цемент, корень в пршеечной средней и верхушечной третях.
Перелом корня- локализацию, направление, смещение отломков определяют по рентгену: полоса, отсутствие непрерывности контура. Клиника: боль при откусывании, дотрагивании до зуба, подвижность коронки. Мол. зубы при переломе- удаляют. Припродольном переломе- депульпирование зуба в пломбированием + мет. штифт.
Если вблизи шейки- удаляют коронку, экстирпация пульпы. Если перелом в глубине АО без разрыва пульпы- вмешательства не требуется. Со смещением отломков- лечение зависит от возможности их возвращения в прежнее положение и соединения со штифтом. Удаление пульпы, пломбирование канала, выводят зуб из прикуса. При небольшом отломке- канал пломбируют, а отломок удаляют по методике операции резекции. При большом отломке- зуб удаляют.
5. сочетанные травмы
6.травма зачатка.
14. Неотложная помощь.
Обморок- внезапное кратковременное проявление малокровия ГМ, потеря сознания и расстройство чувствительности. Причина: страх, испуг, боль, негативные эмоции.
Клиника: побледнение лица, слабость, тошнота, звон в ушах, холодный пот,падение температуры тела, потеря сознания, расширены зрачки, поверхностное дыхание, редкий пульс, коллапс.
Лечение: гориз. положение с приподнятыми ногами, запрокинуть голову назад (проходимость ВДП), доступ свежего воздуха,выдвинуть н/ч вперед, 10 % нашатырка (возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центра), при сохраняющейся утере сознания- кофеин 2мл п\к илит кардиамин,.для блокирования брадикардии 0.1%-0.5мл атропин
СС коллапс- синижение АД временное состояние СС слабости и сосудистой недостаточности. Клиника: сознание сохранено, Мб затемнено, бледность, цианоз, слабость, ощущение холода, озноб, жажда, сухой язык,расширены зрачки,расслабление мышц,поверхностное дыхание, частый нитевидный пульс, коллапс, холодный пот.
Лечение: гориз. положение,доступ кслорода, запрокинуть голову, нашатырка, п\к 10% кофеин, кордиамин 2-4 мл в/в, коразол.атропин 1 мл в/в,40% глюкоза 20мл,преднизолон30-60 мл в/в, также адреналин в/в 1 амп на 5 мл физ.раств.
Анафилактический шок- при повторном введение аллергена (местные анестетики, а\б, а\септики, пломбир. материалы. Клиника: чувство жара, гиперемия кожи, возбуждение , страх смерти, боли за грудиной, нехватка воздуха, угнетение сознания, падение АД, судороги.
Лечение: прекращение контакта с аллергеном, доступ к вене, адреналин 0,5мл п\к, затем в вену каждые 2-3-5 мин,можно в корень языка, преднизолон 75-100мг в\в, а\гистамины после повышения АД (пипольфен 2мл, супрастин 2мл), эуфиллин 10,0 в\в при бронхоспазме, хлористый Са 10%-10мл в\в, инфузионная терапия: глюкоза 5%, 0,9% натрия хлорида, р-р Рингера.
16. Лимфаденит, клиника, лечение.
Лимфаденит- воспаление регионарных л/узлов, вследствие их инфицирования.
Выделяют: острый (формы: катаральная, гнойная, гнойно-некротическая) и хронический (гиперпластический,гнойный; первичный, вторичный); по степени: легкая, средняя, тежелая.
Причины: одонтогенные (пульпит, обостр. хр. периодонтита, остеомиелит, периостит, перикоронарит, нагаившаяся киста челюсти), стоматогенные (СОПР), отогенные, риногенные, тонзилогеннные, дерматогенные, криптогенные.
Возбудитель: стрептококк, стафилококк, диплококк, вируса, спец. инфекция (актиномикотическая, туберкулезная).
Острый лимф.:
1. Катаральная форма: Жалобы: болевые ощущения, гипертермия (до 38), нарушение функций, беспокойство, потеря сна, аппетита Объективно: шаровидная опухоль, общее состояние удовлетворительно, л/узел увеличен, подвижен, с четкими границами, округлой формы, слегка болезнен, мягко-эластической консистенции.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.