Особенности кроветворения у детей, страница 6

В организме человека лимфоидные клетки содержатся в крови, лимфе, тимусе, лимфатических узлах, костном мозге, селезенке, лимфоидной ткани кишечного тракта.

Лимфоцит, подобно остальным лейкоцитам, развивается из стволовой клетки костного мозга и проходит стадии лимфобласта и про-лимфоцита.

В организме взрослого человека в периферической крови содержится 25-30% лимфоцитов (1.200 - 1.800 в абсолютных количествах на 1 мкл крови).

Продолжительность жизни лимфоцитов от 4 до 170 дней (коротко- и длинноживущие лимфоциты). Короткоживущие формы составляют около 30% всех лимфоцитов периферической крови. Это клетки В системы. Длинноживущие - Т-лимфоциты, кроме Т-супрессоров.

Лимфоциты отличаются от остальных зрелых лейкоцитов тем, что не являются конечной клеткой ряда. В-лимфоциты способны к превращению и под влиянием различной антигенной стимуляции трансформируются в бластную форму, а дальше дифференцируются в клетки плаз-матического ряда, т.е. антителообразующие клетки. Наличие плазматических клеток в крови говорит о напряженности иммунитета.

Лимфоцитам свойствен интенсивный белковый обмен, что определяет их участие в образовании антител. В них обнаружены ферменты - лизоцим, катепсин, амилаза, нуклеаза, в связи с чем им приписывается участие в пищеварении.

Лимфопения является в прогностическом отношении чаще всего неблагоприятным симптомом. Встречается в результате подавления функции иммунной системы. Количество лимфоцитов снижается при лечении глюкокортикоидами. Цитостатики (азатиоприн, б-меркаптонурин и др.) обладают цитотоксическим действием на лимфоциты, вызывая лимфопению.

Лимфоцитов наблюдается при заболеваниях, которые сопровожда-ются напряжением функции лимфоидного аппарата - корь, паротит, краснуха, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, при хронических инфекциях (туберкулез, сифилис и др.), которые сопровождаются признаками дискортицизма (снижением глюкокортикоидной функции надпочечников).

Лимфатический диатез часто сопровождается лимфоцитозом, что обусловлено гипофункцией надпочечников.

Предшественниками моноцитов является монобласты и промоно-циты.

Моноциты периферической крови отличаются большим размером (диаметр 14-20 мкм), их ядра полиморфны: округлые, бобовидные, подковообразные.

В крови содержится 5-8% моноцитов от общего числа лейкоцитов. В крови зрелые моноциты циркулируют 32 часа, а затем переходят и ткани, где дозревают и превращаются в тканевые макоофаги. Их время жизни составляет 40- 60 дней. Макрофаги широко распространены в организме. В зависимости от своей принадлежности к той или иной ткани они носят название- гистиоциты коми, купферовские клетки, остеокласты, альвеолярные макрофаги. Тканевые макрофаги постоянно наполняются моноцитами из крови. Моноциты и тканевые макрофаги относятся к "профессиональным" фагоцитам, т. е. к системе мононуклеарных фагоцитов.

Основная функция моноцитов и макрофагов - участие в реакциях воспаления путем фагоцитоза. Моноцит способен фагоцитировать бактерии, погибшие клетки, инородные частицы и т. д. . Моноциты и макрофаги участвуют в иммунных реакциях организма, могут концентри ровать в свое антигены, кроме того, они стимулируют дифференцировку Т- хелперов, выделяют интерлейкин-1. Во время воспалительного процесса продукция моноцитов в костном мозге усиливается под влиянием фактора, стимулирующего моноцитопоэз. вырабатываемого тканевыми макрофагами.

Моноцитов характерен для острых респираторных вирусных инфекций, ветряной оспы, краснухи, кори, дифтерии, инфекционного мононуклеоза.

Моноцитопения бывает при тяжелых септических процессах, брюшном тифе и указывает на резкое угнетение иммунной зашиты.

ЛИТЕРАТУРА.

  1. Мазурин А. В. ,   Воронцов И. М.   Пропедевтика детских болезней. -М.: Медицина, 1986. - 432с.
  2. Усов И. Е Здоровый ребенок. - Мн.: Беларусь. 1994. - 44бс.
  3. Лабораторные методы исследования в клинике/Под ред.   В. В. Меньшикова. - М.: Медицина. 1987. - 368с.
  4. Гематология детского возраста с атласом миелограмм/   Под  ред. Б. Я. Резника.  - Киев: Здоров'я, 1974. - 391с.
  5. Уиллоуби М. Детская гематология. - М.: Медицина. 1981. - 672с.
  6. Павлова М. П. Руководство по гематологическим болезням у детей. - Мн. : Вышэйшая школа, 1908. - 271с.