2. Кольца Кебота - тонкие, нитеобразные, кольцевидные включения являются остатками ядерной оболочки. Встречаются при тяжелых анемиях, лейкозах, отравлениях тяжелыми металлами.
3. Тельца Гейца Эрлиха - круглые включения, расположенные по периферии эритроцитов. Наличие тонких телец является доказательством тяжести токсических повреждений, вызванных действием веществ, окисляющих гемоглобин, например, нитроглицерин, сульфаниламиды.
Основные функции эритроцитов - это транспортировка кислорода и двуокиси углерода, транспорт аминокислот, липидов, ферментов, гормонов, иммунных тел, продуктов метаболизма. Поверхность их может адсорбировать и гетерогенные субстанции (антигены, токсины, лекарственные и другие вещества). Эритроциты обладают антигенными свойствами и обусловливают групповую принадлежность крови.
Гемоглобин - кровяной пигмент, который транспортирует кислород к органам и тканям. Гемоглобин является основной составной частью эритроцитов и обеспечивает дыхательную функцию крови. Он находится внутри эритроцитов, что обеспечивает уменьшение вязкости крови, уменьшение онкотического давления плазмы и предотвращение обезвоживания тканей.
У человека имеется 3 основных типа нормального гемоглобина: примитивный, фетальный и гемоглобин взрослого человека. Гемоглобин примитивный встречается у эмбриона между 7 и 12 неделями жизни, затем он исчезает, и появляется гемоглобин Фетальный. который после 2-го месяца является основным гемоглобином плода. Фетальный гемоглобин обладает более высоким сродством к кислороду, что позволяет ему насыщаться при более низком напряжении кислорода. В дальнейшем количество Фетального гемоглобина постепенно уменьшается, и нарастает гемоглобин взрослого человека. В момент рождения ребенка 80% гемоглобина представляет собой гемоглобин взрослого человека и только 20% - Фетальный гемоглобин. После рождения ребенка содержание Фетального гемоглобина, продолжает уменьшаться и к 2-3 голам не превышает 1-2%. Количество Фетального гемоглобина, превышающее 2%. считается патологическим для детей старше 3 лет.
Красная кровь новорожденного характеризуется высоким содержанием эритроцитов (5 - 7х1012/л) и гемоглобина (130-240 г/л), причем 60% его составляет Фетальный гемоглобин, обладающий большим сродством к кислороду. Для клеток эоитроцитарного ряда характерен анизоцитоз, макроцитоз. Кровь новорожденных содержит много молодых форм клеток: нормобластов, эритробластов, ретикулоцитов. количество которых в первые дни жизни составляет от 8 до 42 промилей ( %0)
Все эти особенности красной крови новорожденного свидетельствуют об интенсивном эритропоэзе плода как реакцию на относительную недостаточность снабжения кислородом в периоде внут риутробного развития.
В первые дни внеутробной жизни эритроциты, содержащие фе-тальный гемоглобин, подвергаются интенсивному разрушению. После рождения в связи с установкой внешнего дыхания гипоксия сменяется гипероксией. Это вызывает снижение выработки эритропоэтинов и ведет к снижению эритропоэза, уровня эритроцитов и гемоглобина, достигающего к 3 месяцам физиологического минимума ("физиологическая анемия"): гемоглобин - 90-108 г/л; эритроциты - 3x10 /л. Во втором полугодии жизни количество эритроцитов повышается до 4-4,5х1012/л. гемоглобин - до 110-120 г/л. После 1-го года жизни показатели приближаются к норме взрослого - эритроциты 4.0-5,0х10в/д. гемоглобин - 120-140 г/л.
Цветовой показатель показывает уровень насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме он составляет от 0,8 до 1,1.
Расчет цветового показателя производят по формуле:
3 х гемоглобин (в г/л)
первые 3 цифры показателя количества эритроцитов (в млн.)
Состояние, при котором цветовой показатель ниже 0.8, называется гипохррмией. Оно характерно для железодефииитных анемий. Если цветовой показатель выше 1.1 это гиперхромия. Встречается при гемолитических анемиях.
В клинической практике важное значение имеет такой показатель, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.