Общая патофизиология нервной системы. Общие механизмы патогенеза нервных расстройств. Нарушение защитных механизмов нервной системы, страница 4

Защитные механизмы нервной системы делятся на специфические и неспецифические. К НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ относятся те механизмы, которые обеспечивают различные виды общего гомеостаза организма и защиту нервной системы наряду с защитой других органов и систем. СПЕЦИФИЧЕСКИМИ механизмами являются те механизмы, которые присущи самой нервной системе и связаны с особенностями ее деятельности.

Физиологические механизмы защиты, которые акад. И.П.Павлов называл физиологической мерой защиты, включают в себя и "механизмы уравновешивания организма со средой", общее положение которого также было выдвинуто И.П.Павловым.

В специальном плане "уравновешивающие механизмы" представляют собой АНТИСИСТЕМЫ - уже с момента действия патогенного агента благодаря антисистеме может быть предотвращено образование патологической системы, а в начале формирования последней ее дальнейшее развитие может быть ограничено или подавлено.

Важную роль в регуляции нормальной и измененной деятельности и реактивности различных образований ЦНС (в том числе и антисистем) играют пептиды (опиоиды, соматостатин, холецистокинин, пептид дельта-сна, субстанция Р и др.).

Велика роль различных барьерных механизмов. На строении гематоэнцефалического барьера мы уже останавливались в Лекции. Возникающая первично (при избирательном патогенном воздействии) или вторично (в ходе развития патологического процесса) проницаемость барьера под влиянием эндо- и экзогенных веществ ведет к "прорыву" ГЭБ, что определит клинические проявления заболевания. Так, при тяжелом стрессе в мозг могут проникать вирусы (напр. вирус гриппа), которые внедряются в нейроны. Патологическая проницаемость ГЭБ возникает при судорожных состояниях, острой артериальной гипертензии (кризовые состояния), действии антител к мозговой ткани и нейромедиаторам, при воспалении сосудов и оболочек мозга, отеке мозга, опухолях и др.

Некоторые формы патологии нервной системы могут быть связаны с усиленной проницаемостью ГЭБ по отношению к эндогеннным веществам. Так, проницаемость ГЭБ для кинуренина (метаболит триптофана), образующегося в печени, может привести к судорожному синдрому, повышенная проницаемость для молочной кислоты может способствовать в некоторых случаях депрессии (метаболический ацидоз - лактат-ацидоз - гипоксия мозга - поведенческие расстройства (депрессия и др.).

Путями поступления патогенных агентов ЦНС могут служить нервные стволы (столбнячный токсин, вирус полиомиелита, вирус бешенства, органические и неорганические яды и т.д.).

Это основные подходы к патогенезу заболеваний в нервной системе. Частные проявления различных синдромов Вы можете прочитать в соответствующих главах Учебников.

6. Вопросы для контроля за усвоением темы:

1.  К чему могут привести нарушения трофической функции нервной системы?

2.  Какие типы высшей нервной деятельности были выделены академиком И.П.Павловым и каковы особенности процессов возбуждения и торможения у каждого из этих типов?

3.  Каковы основные причины неврозов?

4.  Как изменяется условно-рефлекторная деятельность при неврозах?

5.  Каковы вегето-соматические проявления при невроза?

6.  В чем заключается отличие патологического условного рефлекса от физиологического?

7.  Что такое боль и какова ее биологическая роль?

8.  Какие вещества относятся к медиаторам боли?

9.  Каковы механизмы действия эндогенных опиоидов?

10.  Каковы особенности болей в сердце?

11.  Почему необходимо экстренно устранить сердечную боль?

12.  Что является морфологическим субстратом при болезни Альцгеймера?