Болезни почек (тестовые вопросы и ответы), страница 9

61. Правильный ответ Б. Сердечная недостаточность при ОГН связана с гиперволемией и высоким АД. Те же причины обусловливают энцефалопатию с судорожным синдромом.

62. Правильный ответ А. Макрогематурия нехарактерна для паранеопластического поражения почек.

63. Правильный ответ - Г. Данная форма нефрита клинически малосимптомна, проявляется небольшими изменениями в моче, протекает с медленным прогрессированием.

64. Правильный ответ Б. Выздоровления при ХГН практически не наблюдается, начало заболевания часто малозаметное.

65. Правильный ответ — Б. АД постоянно повышено, особенно ди-астолическое, отечный синдром и макрогематурия не отмечаются.

66. Правильный ответ В. Для подагрической почки характерно поражение интерстиция и возможна острая закупорка каналь-цев кристаллами мочевой кислоты.

67. Правильный ответ - А. Тиазидовые мочегонные усиливают гиперурикемию.

68. Правильный ответ - В. Лечение стероидами показано при выраженном нефротическом синдроме, а антибиотики применяют лишь при наличии очагов инфекции.

69. Правильный ответ В. Внепочечная гипокалиемическая не-фропатия ведет к задержке ионов натрия и хлора (следствие гиперсекреции альдостерона), образованию отеков, а также к развитию метаболического алкалоза в результате нарушений канальце-вой деятельности и повышения реабсорбции гидрокарбонатов в проксимальных канальцах.

70. Правильный ответ — Д. При амилоидозе выявляются все указанные клинические проявления.

71. Правильный ответ Б. Наиболее эффективными методами лечения амилоидоза являются лечение основного заболевания (при вторичном амилоидозе), а также аминохинолиновые препараты — делагил, плаквенил. Глюкокортикоиды и другие иммуно-супрессоры потенцируют амилоидогенез.

22

72. Правильные ответы:

1-Б. Для этой формы ХГН характерно наличие выраженных | скоп, массивной протеинурии. АГ развивается только через 4—5

г. Морфологически отмечается мембранозный или мезангио-]Юлиферативный ГН.

2-В. IgA-гломерулопатия, или болезнь Берже является наи-нес часто встречающейся разновидностью гематурической 1>мыХГН.

< Г. Классическими признаками данной формы ГН являются 11| ютический синдром, АГ, а также быстропрогрессирующее те( Л. Быстропрогрессирующий (злокачественный) нефрит

',(уфологически представляет собой пролиферативный экстрака-мрный ГН (пролиферация эпителия клубочков с образовани-толулуний").

|Д. Эта форма ХГН в основном проявляется АГ. Изменения в | незначительны, отеки отсутствуют, морфологически чаще D определяется мезангиопролиферативный ГН.

173. Правильные ответы:

1-Г. Для данных заболеваний выраженная лейкоцитурия неха-мстсрна. Она может появляться при развитии вторичной бакте-Вйльной инфекции в мочевыводящих путях.

2-Г. При данных заболеваниях повышение АД имеет совсем ч)у1ие причины, а при амилоидозе почек оно вообще встречается хшь в 12—20% случаев.

3-Б. Антительный механизм поражения характерен для ХГН.

4-А. При ОГН может наступить полное выздоровление, если 1(юлевание вовремя распознано, правильно соблюдается режим | фамотно (лишь при показаниях) проводится лечение.

5-Б. Стойкая микрогематурия характерна практически для i.x'x форм ХГН, при ОГН она преходящая, а при амилоидозе '.; гречается нечасто.

6-В. На фоне длительно существующих хронических нагнои-;льных заболеваний (особенно легочных) нередко развивается ^илоидоз внутренних органов.

7-А. Преходящая ПН возможна только при ОГН. Возникшая | |)и ХГН ХПН как логический исход любой его формы может ме-| ять свою степень в зависимости от стадии заболевания и прово-| имого лечения. ХПН при амилоидозе почек также необратима.

8-В. Столь массивная протеинурия возможна лишь при амило-ицозе почек.

23

74. Правильный ответ А. Назначение кортикостероидов пока-1 зано при формировании нефротической формы ХГН, как, впро-| чем, и при затянувшемся ОГН с выраженной протеинурией (не| имеющей тенденции к уменьшению).                       |