В сельской местности эта структура несколько иная. 1-е место занимают травмы всех локализаций, 2-е — болезни системы кровообращения, 3-е — болезни нервной системы и органов чувств [12]. Характерно, что уровень общей инвалидности вследствие травм значительно выше в сельской местности как у мужчин, так и у женщин (соответственно 81,6, 17,6 на 10.тыс. населения) .
Имеются особенности инвалидизации вследствие различных заболеваний и вотдельных отраслях промышленности. Так, в машиностроении основными при чинами инвалидизации являются заболевания органов кровообращения — 26,0%, травмы—18,4%, злокачественные новообразования — 14,9 % Средний возраст выхода на инвалидность — 44,1 года [32]. В металлурги ческой промышленности 1-е место в процессе инвалидизации занимают онкозаболевания (32,5 %), 2-е — болезни системы кровообращения (21,7 %), 3-е — травмы (16,9%); 62,5% составляют лица, вышедшие на инвалидность моложе 40 лет [29]. У работников железнодорожного транспорта 60,9 % случаев инвалидности возникает вследствие болезней нервной системы и органов чувств [13]. Для строительной промышленности характерным является большое число случаев производственного и бытового травматизма, отличающегося тяжелыми комбинированными и сочетанными повреждениями, часто приводящими к тяжелой инвалидности. Так, в структуре первичной инвалидности среди строителей БАМа травмы составили 47% всех случаев инвалидности [16]. Самый значительный уровень первичной инвалидности .рабочих отмечается в машиностроении, топливной, лесной, деревообрабатывающей, целлюлозно-бумажной промышленности, где различия в уровнях обусловлены в первую очередь условиями труда [2].
Показатели инвалидности свидетельствуют о ряде существенных различий в состоянии здоровья и трудоспособности городского и сельского населения. Среди инвалидов в сельской местности 52,3% мужчин и 55,0% женщин [4]. Уровень инвалидности в сельской местности значительно выше (325,3), чем в городской (229,8 на 10 тыс. взрослого населения), практически при всех заболеваниях, а также больше доля лиц, полностью нетрудоспособных (инвалидов I и II групп): 62,2% среди мужчин-инвалидов и 77,1 % среди женщин-инвалидов [10]. Основными фак-1 торами, приводящими к высокому уровню инвалидности в сельской местности, большинство авторов считают: недостаточный уровень медицинской помощи, специфику сельскохозяйственного труда, его сезонность, особенности пенсиониравания колхозников [4, 11, 21].
Инвалидность — сложное социальное явление, постоянно изменяющееся во времени под влиянием комплекса социально-экономических и медико-санитарных факторов! Так, в Белоруссии за последние 20 лет произошло снижение инвалидности в молодых возрастных группах и повышение доли инвалидов в возрасте старше 45 лет. Наименьший процент инвалидов относится к I группе; II группа составляет самую значительную их часть [19]. В целом инвалидность снизилась среди служащих на 13,1 %, среди колхозников на 5,6 % [5].
В РСФСР за 1970—1980 гг. инвалидность снизилась на 40 %. Показатель числа рабочих и служащих, впервые признанных инвалидами, в РСФСР с 1960 по 1987 г. снизился почти в 3 раза. В результате снижения инвалидности при различных формах заболеваний произошли существенные изменения в структуре первичной инвалидности по отдельным нозологическим формам, группам инвалидности и по возрасту: значительно увеличилась доля инвалидов с болезнями системы кровообращения и травмами всех локализаций, инвалидов I и II групп, среди лиц от 45 лет и старше [20].
На Украине, по данным В. А. Баранченко [1], первичная инвалидность стабилизировалась, а показатели ее стали ниже общесоюзных. Снижение и стабилизация инвалидности среди различных категорий населения произошли по большинству нозологических форм, но в различной степени. Так, с 1981 по 1985 г. первичная инвалидность рабочих и служащих вследствие туберкулеза снизилась на 22,2 %, психических расстройств — 20,8 %, болезней органов дыхания—13,6%, травм — 12,3 %, болезней нервной системы и органов чувств — 10,0 %, хронических ревматических болезней сердца-29,5%.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.