Анализ динамики инвалидности по группам позволяет выделить четыре варианта: положительный тип динамики — снижение степени инвалидности; отрицательный тип — ухудшение состояния; стабильный тип — сохранение одной и той же группы инвалидности; переменный тип — переход инвалидов из одной группы в другую.
При наиболее часто встречающихся группах инвалидности (обусловленных болезнями кровообращения, нервной системы, травмами, болезнями легких, костно-мышечной системы и т. д.) динамика инвалидности обычно остается стабильной; затем отмечается положительная динамика, реже — переменная. Положительная динамика инвалидности чаще наблюдается в возрасте 30—49 лет, отрицательная — в возрасте 66 лет и старше, стабильная — в возрасте 55—59 лет; переменная динамика почти одинакова во всех, возрастных группах, кроме групп 55—59 и 60—66 лет. Характерно, что положительная динамика инвалидности имелась преимущественно (46 % случаев) у больных, которым оказывалась квалифицированная медицинская помощь [30].
Показатели первичной инвалидности у мужчин выше, чем у женщин, и с возрастом отмечается их повышение [18].
Представляют интерес сведения о среднем возрасте выхода на инвалидность при различных заболеваниях. Так, при заболеваниях системы кровообращения он равен 49,1 года, болезнях нервной системы — 34,9 года, болезнях органов дыхания — 45,8 года, травмах—46 лет, болезнях костно-мышечной системы—41,2 года [2.8]. Установлены некоторые особенности структуры причин инвалидности лиц разного возраста. Так, в возрасте до 20 лет основной причиной являются психические болезни и расстройства нервной системы, в возрасте 20—29 лет — травмы и болезни нервной системы, в 30— 39 лет — психические расстройства, травмы; в возрасте 40—49 лет — болезни органов пищеварения и новообразования, в 50 лет и старше — болезни системы кровообращения и новообразования [28].
При всех заболеваниях частота инвалидности с увеличением возраста повышается. Однако темп роста этого показателя неодинаков при разных заболеваниях. Так, показатель инвалидности больных старше 45 лет, когда причина ее психические расстройства,— 32,7 %, травмы — 60,3 %, туберкулез — 51,8 %, болезни нервной системыи органов чувств — 49,5 %. Совершенно иная картина наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразованиях, болезнях органов дыхания, пищеварения, костно-мышечной системы и соединительной ткани. У лиц старше 45 лет при болезнях системы кровообращения инвалидность устанавливается в 73 % случаев, злокачественных новообразованиях — в 68 %, болезнях дыхания — в 69,1%, пищеварения — в 59,6%, костно-мышечной системы и соединительной ткани — в 59,7 % [15].
Доминирующее место в структуре заболеваемости, инвалидности и смертности населения занимают хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ); они составляют значительную долю в структуре общей инвалидизации и поэтому требуют к себе особого внимания [24]. Данные работ, опубликованных за рубежом, малосопоставимы по уровню показателей, однако среди ведущих причин, приводящих к инвалидности, в них также указываются ХНИЗ [35, 36, 40].
I По данным Н. А. Горбуновой [3], в РСФСР 1-е место по числу случаев в структуре инвалидности занимают болезни системы кровообращения (22,2 %), 2-е место — болезни нервной системы и органов чувств (18,7 %), 3-е — травмы всех локализаций, в том числе производственные (15 %), 4-е — психические расстройства (11,3 %). Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественные новообразования и туберкулез составляют соответственно 6,9, 5,8, 5,0, 4,4 %; болезни органов пищеварения, профессиональные болезни и отравления — 2,8,0,2 %, прочие болезни — 8,0 %.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.