Индивидуальная программа реабилитации пациента
ФИО: Возраст: 42 года
Диагноз: Распространенный остеохондроз позвоночника с преимущественным поражение шейного отдела; гипертензионный синдром.
1. Превентивный этап реабилитации
Цель этапа: предотвращение развития клинических проявлений болезни коррекцией метаболических нарушений.
Жалобы: отсутствуют.
Планирование сестринских вмешательств:
Независимые |
Зависимые |
1. Беседа с больным и его родственниками об особенностях клиники, течения остеохондроза, возможных осложнениях, прогнозах. 2. Профилактическая беседа с больным и его родственниками о здоровом образе жизни, соблюдении адекватного двигательного режима, рациональном планировании труда и отдыха, исключении вредностей. |
1. По назначению врача: Sol. Vit. В12 – 2.0 – в/м х 1 р/сут – курс 10 дней . 2. По назначению врача: фитотерапия - порошок из арбузной корки по схеме. 3. Забор биологических проб на анализы, помощь в осуществлении инструментальных исследований. |
2. Стационарный этап реабилитации
Цель этапа: лечение обострения заболевания, купирование остроты состояния медикаментозными и иными средствами, борьба с осложнениями.
Жалобы: Частые сильные боли, преимущественно в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при сидении, стоянии, нагрузках; периодически - чувство скованности, онемения там же; периодически – головные боли, головокружение; общая слабость, утомляемость, плохой сон.
Планирование сестринских вмешательств:
Независимые |
Зависимые |
1. Осуществление мероприятий по уходу за больным: помощь больному в осуществлении гигиенических процедур, регулярная смена белья, профилактика пролежней. 2. Наблюдения за состоянием больного с информированием врача обо всех изменениях. 3. Беседы с больным о его заболевании, выработка у него адекватного отношения к болезни, ориентации на выздоровление. |
1. Медикаментозная терапия по назначению врача (выдача препаратов): - Sol. Ambene – 1 компл. – в/м, медл. х 1 р. / 2 дня - Sol. Vit. B1/B6/B12 – 1.0 в/м х 1 р/сут - чередовать - Dr. Mydocalmi 0.05 – 1 др. х 3 р/сут. – после еды - Caps. Indametacini 0.025 х 3 р/день – после еды - T. Furosemidi 0.04 – утром - T. Cavintoni 0.005 х 3 р/день – после еды 2. Физиотерапия по назначению врача - диадинамические токи, УФ эритемное облучение, амплипульстерапия (помощь в осуществлении процедур). 3. ЛФК в соответствии с основными принципами: Гимнастика проводится в ватно-марлевом воротнике Шанца, носить который рекомендуется постоянно, в течение всего курса лечения. До 10-15-20-го дня с начала обострения исключаются активные движения в шейном отделе позвоночника. После 2-го дня разрешаются активные движения головой, но в медленном темпе, без усилия, повторяют их не более 3 раз. Все гимнастические упражнения чередуют с упражнением на расслабление. Особенно следует добиваться расслабления трапециевидной и дельтовидной мышц. С первых занятий лечебной гимнастикой вводят упражнения для укрепления мышц шеи. Для этого используют упражнения на сопротивление. Необходимо следить за тем, чтобы во время выполнения упражнений больной не испытывал усиления болей. В занятия следует включить дыхательные упражнения. 4. Сегментарный массаж, массаж воротниковой зоны, упражнения по методике ПИР. 5. Забор биологических материалов на анализы (кровь, моча и др.), помощь в осуществлении инструментальных исследований (ЭЭГ, РЭГ и др.). |
После проведенного лечения состояние больного улучшилось, значительно уменьшилась боль в области позвоночника, чувство скованности и онемения, уменьшились головные бои, головокружение, улучшилось общее состояние.
3. Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации
Цель этапа: завершение патологического процесса.
Жалобы: Периодические боли, дискомфорт, чувство скованности в области позвоночника, преимущественно в шейном отделе, чаще после нагрузок, переохлаждения; редкие несильные головные боли, изредка – плохой сон.
Планирование сестринских вмешательств:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.