Медицина \ Реабилитология

Распространенный остеохондроз позвоночника с преимущественным поражение шейного отдела; гипертензионный синдром (Индивидуальная программа реабилитации 42-летнего пациента), страница 2

Независимые

Зависимые

1.  Наблюдение за больным с сообщением обо всех изменениях врачу.

2.  Проведение с больным и его родственниками бесед, направленных на профилактику рецидивов заболевания.

3.  Обучения больного основам ЛФК и самомассажа.

1.  Медикаментозная терапия по назначению врача (выдача препаратов):

-  Sol. Vit. B12 – 1.0 в/м х 1 р/сут – курс 10 дней

-  Т. Pantogami 0.5 – 1 т. х  4 р/сут – курс лечения 1 мес.

-  Ung. Арisаrtron – при болях энергично втирать в пораженную область 2-5 г мази

2.  Физиотерапия по назначению врача (помощь в осуществлении процедур): тепловые процедуры, ультразвук, лекарственный электрофорез, электромиостимуляция и т.д.

3.  ЛФК в соответствии с основными принципами: задачи сводятся к укреплению мышц шеи и плечевого пояса, содействию рубцеванию фиброзного кольца, восстановлению подвижности шейного отдела позвоночника, адаптации больного к бытовым и трудовым нагрузкам. Вначале применяют только вышеописанные статические упражнения для укрепления мышц шеи больного. Разнообразят упражнения для укрепления мышц плечевого пояса, применяя постепенно увеличивающиеся отягощения, используют маховые упражнения в плечевом суставе и ПИР. Затем осторожно начинают применять активные движения головой, в медленном темпе, с небольшим количеством повторений, постепенно увеличивая усилия, количество упражненийи их темп.

4.  Плавание, упражнения в воде.

5.  Массаж – ручной, вибрационный, сегментарный.

6.  Физиотерапия - различные тепловые процедуры, ультразвук, лекарственный электрофорез, электромиостимуляция (помощь в осуществлении процедур).

7.  Забор биологических материалов на анализы, помощь в осуществлении инструментальных исследований.

После проведенного лечения состояние больного практически полностью исчезли боли, дискомфорт, чувство онемения в области позвоночника, головные боли, нормализовался сон, улучшилось общее состояние.

4. Санаторно-курортный этап реабилитации

Цель этапа: профилактика рецидивов болезни и ее прогрессирования.

Жалобы: Изредка, чаще после нагрузок, переохлаждений – боли, дискомфорт в области позвоночника, преимущественно в шейном отделе.

Планирование сестринских вмешательств:

Независимые

Зависимые

1.  Беседы с больным и его родственниками о влиянии физических факторов на течение заболевания, пользе климатотерапии, фитотерапии и т.д.

2.  Обучение больного основам самомассажа, ЛФК.

3.  Наблюдение за больным.

1.  По назначению врача: фитотерапия - настои петрушки и шиповника по схеме.

2.  Ung. Арisаrtron– при болях энергично втирать в пораженную область 2-5 г мази.

3.  Физиотерапия по назначению врача (помощь в осуществлении процедур): тепловые процедуры, бальнеотерапия, грязелечение, иглорефлексотерапия.

4.  Массаж, ЛФК, спортивные игры, плавание.

После проведенного лечения состояние больного нормализовалось – улучшилось общее состояние, нормализовался сон, болевой синдром, явления лискомфорта практически купировались.

5. Метаболический этап реабилитации

Цель этапа: создание условий для нормализации структурно-метаболических нарушений, имевшихся на доклинической стадии болезни и сохранившихся на клинической стадии.

Жалобы отсутствуют.

Планирование реабилитационных мероприятий:

-  соблюдение здорового образа жизни, адекватного режима труда и отдыха, дозирование нагрузок, избегание переохлаждений;

-  диетотерапия - ограничение потребления продуктов, богатых веществами, расщепление которых образует соли мочевой кислоты (мясо, мясной бульон, ливер, бобовые и другие продукты с высоким содержанием белков, кофе, крепкий чай, шоколад, алкогольные напитки, особенно сухие красные вина, шампанское и пиво), питание дробное, шестиразовое, обильное питье.

-  физиотерапия;

-  бальнеотерапия;

-  массаж, самомассаж, гимнастика, спортивные игры, плавание;

-  наблюдение у невропатолога с прохождением курсов профилактический медикаментозной терапии (общеукреплящая, сосудистая терапия), контрольными обследованиями.

Использованная литература

1.  Готовцев П.И. и др. ЛФК и массаж. – изд. 3-е. – М.: Медицина, 1998.

2.  Лудянский Э.А. Руководство по заболеваниям нервной системы. – Вологда, 1995.

3.  Кукушкина Т.Н. и др. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность. – 2-е изд. – Л.: Медицина, 1989.

4.  Психотерапия. / Под ред. Б.Д. Карвасарского. – СПб.: Питер, 2000.

5.  Физическая реабилитация. / Под ред. С.Н. Попова. – Ростов-н/Д.: Феникс, 2002.

Скачать файл