|
Клинические анализы |
Статус |
|
05.03.2005 |
|
|
РАК: Er – 4.5 х 1012/л; L – 9.2 х 109/л: э-1, п-4, с-76, л-11, м-8; Tr – 260 х 109/л; Hb – 128 г/л; ЦП – 0.9; СОЭ – 30 мм/ч. Б/х крови: мочевина 6.7 ммоль/л; креатинин – 0.019 ммоль/л; клуб. фильтр. – 82/мин; СРБ +++. ОАМ: цвет – желтый; УВ – 1021; белок – 0.98 г/л; L – 8-10 п/з; Er – 25-30 п/з; цил. гиалин. – 2-3 п/з; цил. зерн. – 4-5 п/з. Пр. Нечипоренко: L – 2000; Er – 29000. ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС – 90/мин, эл. ось не отклонена. Рентгенограмма органов грудной клетки: гомогенное затемнение в нижних отделах легочных полей с косой наружно-верхней границей. |
Жалобы на отечность век, лица, нижних конечностей, головную боль, одышку при физической нагрузке и в покое, чувство тяжести в груди, боли в поясничной области, уменьшение диуреза, повышение температуры тела до 37.3˚С, слабость, утомляемость. Об-но: Кожа бледная, пастозность лица, веки отечны, t=37.4˚С, щитовидная железа увеличена до I ст. Ограничение подвижности грудной клетки при дыхании, тупой перкуторный звук в нижних отделах легких, тимпанический оттенок звука – в верхних; дыхание в области тупости ослаблено, над верхней границей тупости выслушивается дыхание с бронхиальным оттенком. Хрипов нет. ЧД=24/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС=88/ мин, АД=165/95 мм.рт.ст. Живот несколько увеличен в объеме за счет жидкости. С-м XII ребра слабоположительный с обеих сторон, почки не пальпируются. Диурез – 800 мл/сут. Стул в норме. |
|
26.03.2005 |
|
|
Исследование жидкости, полученной при пункции: плазма, клетки эпителия, количество белка 25 г/л, уровень ЛДГ 1.0 ммоль/л, проба Ривольта отрицательная. |
Жалобы на отечность век, лица, нижних конечностей, головную боль, одышку при физической нагрузке, боли в поясничной области, незначительную болезненность в местах проколов, уменьшение диуреза, повышение температуры тела до 37.3˚С, слабость. Об-но: Кожа бледная, пастозность лица, веки отечны, t=37.3˚С, щитовидная железа увеличена до I ст. В легких дыхание с бронхиальным оттенком. Хрипов нет. ЧД=20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС=80/мин, АД=140/90 мм.рт.ст. Живот несколько увеличен в объеме за счет жидкости. С-м XII ребра слабоположительный с обеих сторон, почки не пальпируются. Диурез – 1000 мл/сут. Стула не было. Status localis: В VII м/р по l. axillaris med. места проколов без признаков воспалительных явлений (рана ок. 2 х 2 мм); наложена асептическая повязка; отделяемое скудное. |
|
26.03.2005 |
|
|
Клинические анализы в пределах нормы |
Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, на момент осмотра жалоб нет, кожа физиологической окраски, склеры белые, слизистые бледно-розовые, язык влажный, налета нет, пульс 92 в минуту, АД = 135/90 мм.рт.ст., частота дыхания 18 в минуту, при пальпации живот мягкий, безболезненный, температура тела в пределах нормы. Status localis: В VII м/р по l. axillaris med. зажившие рубцы ок. 2 х 2 мм без признаков воспаления. |
Лекарственные средства, полученные пациентом за время пребывания в стационаре
|
№ п/п |
Наименование лекарственных средств |
Дата |
Количество |
Цена за 1 стандарт |
Сумма |
||
|
Назначения |
Отмены |
Доз в день |
Дней |
||||
|
1 |
Пенициллин (р/р) |
02.03.05 |
16.03.05 |
6 |
14 |
1 шт – 2.75 р |
231.0 |
|
2 |
Преднизолон (таб) |
02.03.05 |
27.03.05 |
12 |
25 |
100 т - 33.0 р |
99.0 |
|
3 |
Гепарин (р/р) |
02.03.05 |
22.03.05 |
1 |
20 |
1 фл – 44.2 р |
884.0 |
|
4 |
Анальгин (р/р) |
05.03.05 |
07.03.05 |
1 |
2 |
10 шт – 23.6 р |
4.7 |
|
5 |
Димедрол (р/р) |
05.03.05 |
07.03.05 |
1 |
2 |
10 шт – 12.2 р |
2.4 |
|
6 |
Курантил (таб) |
02.03.05 |
27.03.05 |
3 |
25 |
40 т – 269.2 р |
504.8 |
|
7 |
Капотен (таб) |
02.03.05 |
27.03.05 |
2 |
25 |
40 т – 153.4 р |
191.8 |
|
8 |
Верошпирон (таб) |
02.03.05 |
22.03.05 |
3 |
20 |
50 т – 40.5 р |
48.6 |
|
9 |
Кардафлекс (таб) |
02.03.05 |
27.03.05 |
2 |
25 |
60 т – 102.2 р |
85.2 |
ИТОГО: 2051.5
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.