Стадии недостаточности кровообращения. Классификация ревматоидного артрита. Лечение острой дыхательной недостаточности (Таблицы)

Стадия

Характеристика

Изменения в ССС

Клиника

Лечение

1

(латентная)

Признаки НК появляются только при физической нагрузке

Компенсаторная гипертрофия миокарда и тоногенна ядилатация полостей сердца.

Снижение трудоспособности, кашель, одышка, преходящий акроцианоз, тяжесть в правом подреберье, диспепсия, отёки на голенях и стопах к вечеру.

Сердечные гликозиды (СГ).

2А

Постоянные признаки недостаточности одного из отделов

Миогенная дилатация сердца, застойные явления в большом или малом круге

Ограничение трудоспособности, одышка, кашель, кровохарканье, цианоз, вынужденное положение с приподнятым изголовьем.

1. СГ

2. Тиазиновые и калийудерживающие средства (альдактон, верошпирон, триамтерен).

3. Периферические вазодилататоры (нитросорбид, апрессин, нитропруссид натрия).

2Б

Постоянные признаки недостаточности обоих отделов сердца

Миогенная дилатация сердца, застойные явления в большом и малом круге кровообращения

Потеря трудоспособности, положение в постели с приподнятым изголовьем, остальные симптомы те же, что и при 2А.

1. СГ

2. Тиазиновые и калийудерживающие средства

3. Мощные мочегонные (фуросемид, урегит)

3

(дистро-фическая)

Необратимое нарушение кровообращения (длительно протекабщее)

Цианотическая индурация органов, склероз миокарда, легких, сосудов, печени и др. органов

Стойкая утрата трудоспособности, простоянный цианоз, значительная одышка, хронический застойный бронхит, кровохарканье, анасарка, цирроз печени.

1. СГ

2. Тиазиновые, мощные мочегонные, калийсберегающие средства.

3. Периферические вазодилататоры.

Клинико-анатомическая форма

Имм.

Хар-ка

Течение болезни

Степень активности

Рентгенологическая стадия

Функцион. не-достат-ть опор-но-двигатель-ного аппарата

1. Полиартрит

2. Олигоартрит

3. Моноартрит

4. С системными проявле-ниями: поражение РЭС, се-розных оболочек, легких, се-рдца, сосудов, глаз, почек, НС, амилоидоз органов, псе-вдосептический синдром, синдром Фелти.

5. В сочетании с ДОА, с бо-лезнями соед. ткани, с рев-матизмом.

6. Ювенильный ревматоид-ный артрит (включая б-нь Стилла).

1.серопо-зитивный

2. сероне-гативный

1. Медленно прогрессирующее (класси-ческое)

2. Быстро про-грессирующее

3. Без заметно-го прогресси-рования (доб-рокач.)

1. Минимальная

2. Средняя

3. Высокая

4. Ремиссия

1. Околосуста-вной остеопо-роз

2. Остеопороз и сужение сус-тавной щели (м.б. единич-ные узуры)

3. Остеопороз, сужениесуставной щели, мно-жественные узуры

4. То же и кос-тный анкилоз

Отсутствует

1. Профессиональная трудовая деятельность ограничена

2. Профессиональная трудовая деятельность утеряна

3. Утрачена способ-ность к самообслужи-ванию

Фаза

Клинико-анатомическая характеристика

Характер течения

Функциональная характеристика

сердца

Других органов и систем

кровообращения

Активная

(1,2,3-я сте-пени актив-ности)

а). Ревмокардит первичный б). Ревмокардит возв-ратный (без порока клапанов, с пороками клапанов – какими)

в). Ревматизм без яв-ных сердечных изме-нений

Полиартрит. Серозиты (плев-рит, перитонит, абдоминаль-ный синдром). Хорея, энцефа-лит. Церебральные васкулиты. Нервно-психические расстрой-ства. Васкулиты. Нефрит. Гепа-тит. Пневмония. Поражение ко-жи. Ирит. Иридоциклит. Тирео-идит.

а). Острое б). Подострое в). Затяжное г). Непрерывное рецидивирующее

Н₀ – нет недостаточности кровообращения

Н₁ – НК  1-ой степени

Н₂  - НК  2-ой степени

Неактивная

а). Миокардиосклероз ревматический б). Порок сердца (какой)

Последствия и остаточные яв-ления перенесенных внесердеч-ных поражений.

д). Латентное

Н₃ – НК  3-ей степени