Состояние после кесарева сечения; поздний ограниченный перитонит (Ситуационная задача), страница 4

4.  Вес: 75 кг

5.  Рост: 172 см.

6.  Непереносимость

·  Лекарственных препаратов: нет

·  Пищевых продуктов: нет

7.  Вероисповедание: атеистка

8.  Трудоспособность: временно утрачена

9.  Диагноз врачебный: Состояние после кесарева сечения; поздний ограниченный перитонит.

Параметры

11.03.05

12.03.05

15.03.05

21.03.05

Дыхание

Везикулярное, хрипов нет, ЧД=23/мин

Везикулярное, хрипов нет, ЧД=19/мин

Везикулярное, хрипов нет, ЧД=18/мин

Везикулярное, хрипов нет, ЧД=17/мин

Питание, питье

Общий стол

Стол № 13 по старой классификации (бульон, протертые супы с сухарями, кисель, печеные яблоки и т. д.).

Общий стол; калорийная витаминизированная, богатая углеводами пища

Общий стол

Физиологические отправления

Стул был однократно, неоформленный; диурез в норме

Стула не было. Диурез 1500 мл.

Стул был; оформленный; диурез в норме

Стул был; оформленный; диурез в норме

Двигательная активность

Умеренно снижена

(режим палаты)

Снижена

(режим постельный)

Умеренно снижена

(режим палаты)

Незначительно снижена

(режим отделения)

Сон

С перерывами

С перерывами

Не нарушен

Не нарушен

Способность раздеться, одеться

Умеренно снижена в связи с болью и тяжестью состояния

Снижена в связи с болями в обл. п/о рубца

Незначительно снижена

Практически не снижена

Личная гигиена

Обслуживает себя не полностью в связи с болями и тяжестью состояния

Обслуживает себя не полностью в связи с тяжестью состояния

Удовлетворительная; обслуживает себя полностью

Удовлетворительная; обслуживает себя полностью

Общение

Адекватное

Адекватное

Адекватное

Адекватное

Поведение

Упорядоченное

Упорядоченное

Упорядоченное

Упорядоченное

Знание о здоровом образе жизни

Знания скудные

Даны разъяснения, знания получены

Знания достаточные

Знания достаточные

Пульс

115/мин

80/мин

76/мин

88/мин

АД

110/70 мм.рт.ст.

125/85 мм.рт.ст.

120/80 мм.рт.ст.

120/80 мм.рт.ст.

Температура

37.5˚С

37.5˚С

36.9˚С

36.5˚С

Жалобы

Озноб, кровянистые выделения из половых путей, сильную боль в нижних отделах живота, слабость, потерю аппетита, была однократная рвота съеденной накануне пищей.

Болезненность в области послеоперационной раны, слабость.

Общая слабость.

-