______________________________________
* При выписывании и отпуске лекарственного средства производится пересчет на чистое вещество.
** В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте «По специальному назначению», заверенного подписью и личной печатью врача, печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
Примечание:
При выписывании наркотических лекарственных средств, не предусмотренных настоящим приложением, их предельно допустимое количество для выписывания в одном рецепте может в пять раз превышать разовую дозу, указанную в инструкции по медицинскому применению выписываемого лекарственного средства.
Таблица 4
Схема анализа (экспертизы) и устранения основных погрешностей в рецепте
|
Требования к составляющим рецепта |
Возможные ошибки |
Выявление/исправление ошибки (по согласованию с медицинским работником) |
|
№ формы рецептурного бланка |
Необходима идентификация ЛПУ |
Погашается штампом «Рецепт недействителен». Информация передается руководителю ЛПУ для принятия необходимых мер воздействия на работника, нарушающего правила выписывания рецептов. |
|
Не соответствует квалификация и должность лиц подписавших рецепт, печать |
||
|
Не соответствует выписанному препарату |
||
|
Inscriptio |
||
|
Штамп ЛПУ |
Отсутствует |
|
|
Дата |
Не указана, давняя |
Обратить внимание – уточнить у врача |
|
Возраст пациента |
Не указан |
Спросить, уточнить – учесть при проверке дозировку и препарат |
|
Designatio materiarum |
||
|
Основной лекарственный препарат (наименование) |
Соответствует стандартам медицинской помощи. Отсутствует/ имеется под другим названием, в другой лекарственной форме |
Проверить имеется ли в списке синонимов – предложить соответствующий (хотя и под другим названием) препарат (согласно формулярам аналоговой замены); объяснить как скорректировать дозу. Сообщить врачу о наличии аналогичных по действию препаратов; проверить можно ли изготовить экстемпорально. |
|
Другие составляющие лекарственного препарата (наименование) |
Не в нужном порядке |
|
|
Лекарственные вещества не совместимы |
Проверить по таблице несовместимостей – сообщить врачу; исключить «второстепенное» несовместимое лекарственное средство |
|
|
Не соответствует формообразующее вещество (лекарственная форма количество) |
||
|
Дозировка лекарственного средства (РД, ВРД, СД, КД), концентрация |
Завышена/ занижена; нет указаний о сознательном повышении дозы однократного приема |
Сравнить рецепт и имеющиеся готовые препараты, посмотреть фармакопею, справочники – внести необходимые коррективы (если это препараты не предметно-количественного учета). Сообщить ЛПУ |
|
Отсутствие в аптеке указанной дозировки |
Возможен отпуск ЛС, если дозировка ЛС меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом пересчета на курсовую дозу. В случае если дозировка имеющегося ЛС превышает дозировку, указанную в рецепте, решение об отпуске больному ЛС принимает врач |
|
|
Общее количество мази, раствора, микстуры и т.п. |
Завышено/ занижено/ не указано |
Обратить внимание (учесть цели и продолжительность применения, возраст пациента, стойкость лекарственного средства) – ввести соответствующие коррективы |
|
Учесть нормы отпуска |
||
|
Subscription |
||
|
Лекарственная форма |
Не указана / не соответствует |
Проверить, обратив внимание на сигнатуру – отпустить в нужной лекарственной форме |
|
Общее количество отпускаемых таблеток (порошков, ампул ит.п.) |
Недостаточно/ избыточно |
Обратить внимание на вид фармакотерапии, для которого это средство выписано, учесть особенность лекарственно средства – внести соответствующие коррективы. |
|
Signatura |
||
|
Какой мерой дается (на одно введение) |
Не указано |
Проверить, соответствует ли доза способу введения – справиться у врача. В экстренных случаях дать рекомендации, согласно данным справочника. |
|
Способ приема/ введения |
Не ясны |
Проверить, соответствует ли ЛС пути ведения – подробно объяснить как принимать |
|
Кратность приема/ введения (в сутки) |
Не указано или вызывает сомнение |
Проверить суточную дозу, сделав расчеты – внести необходимые коррективы, согласно правилам дозирования |
|
Меры предосторожности и дополнительные указания |
Нет нужных указаний |
Проверить по справочнику – ввести необходимые коррективы, предупредить пациента, переговорить с врачом. |
|
Срок действия рецепта |
Нет нужных указаний |
|
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.