Электротерапия. Методика гальванизации и лекарственного электрофореза, страница 2

Электропроводность кожи зависит от ее состояния. Сухая, огрубевшая кожа почти неэлектропроводна, молодая, тонкая, гиперемированная и влажная кожа относительно неплохо проводит ток.

Величина сопротивления между электродами, наложенными на кожу, зависит в основном от состояния кожи, площади ее соприкосновения с электродами и мало зависит от расстояния между электродами. Под воздействием электрического тока в тканях и на поверхности электродов возникают процессы электрохимической поляризации. Вследствие наличия в тканях полупроницаемых мембран происходит локальное скопление ионов, образующих пространственные заряды того или другого знака, между которыми образуется разность потенциалов, противоположная напряжению на электроде.

Продукты электролиза между кожей и электродами образуют пузырьки газа, уменьшающие активную площадь электрода, а также образуют с ним гальванические пары, электродвижущая сила (ЭДС) которых направлена против приложенного напряжения, что повышает общее сопротивление при гальванизации (чего не бывает при использовании переменного тока).

К тканям ток подводят посредством разноцветных проводов и свинцовых пластинчатых электродов. Между кожей и электродом помещают прокладку толщиной до 1 см из байки, фланели, бумазеи, фильтровальной бумаги и т. п., смоченную изотоническим раствором натрия хлорида (0,85 %-ный раствор). Величина прокладки должна быть на 1-2 см шире электрода. Она поглощает «паразитарные ионы», образующиеся между кожей и электродом (например, на отрицательном электроде образуется натр едкий и водород, на положительном соляная кислота и кислород), могущие вызвать при непосредственном контакте электродов с кожей ожог. Наиболее часто лекарственный электрофорез осложняют следующие «паразитарные ионы»: Н⁺, ОН^-, Na⁺, К⁺, Са⁺⁺, Mg⁺⁺, Сl^-, НСО^-₃ и др.

После окончания процедуры прокладки моют, стерилизуют и высушивают. Формы и размер электродов определяются местом их наложения и заданной силой тока. «Плотность» тока при воздействии на кожу должна быть 0,1-0,3 мА/см² (не более 0,5 мА), а на слизистую оболочку на 0,02-0,03 мА/см² ниже. На электроде и прокладке плотность тока неравномерна, выше по краям и на неровностях. Поэтому неровные электроды выравнивают утюгом, металлическим великом и т. п.

Сопротивление в цепи (между электродами) меняется и складывается из переходного сопротивления между электродом и прокладкой, сопротивления самих прокладок, сопротивления между кожей и прокладкой, между кожей и подкожной клетчаткой и другими тканями, по которым проходит ток, и зависит от плотности тока и времени его действия. При длительном контакте сопротивление тканей уменьшается.

Если площадь прокладок 100-200 см², а сила тока 10-20 мА, сопротивление достигает 500-1000 Ом. При уменьшении площади прокладок и небольшой (4-5 мА) силе тока сопротивление возрастает до 2000-3000 Ом. При местном лечении источник гальванического тока должен обеспечивать напряжение 40-50 В и силу тока до 25-30 мА.

Пространственное перемещение в зоне действия электрического поля ионов (ионофорез) или более крупных электрозаряженных частиц (электрофорез) используют в электротерапии для введения в организм лекарственных веществ через кожу и слизистую оболочку.

Для этого электролитические (гидрофильные) прокладки смачивают не изотоническим раствором, а раствором того лекарственного вещества соответствующей концентрации, которое необходимо в каждом конкретном случае. При электрофорезе имеет большое значение выбор растворителя лекарственного вещества. Он не должен быть источником «паразитарных ионов» и содержать другие (кроме лекарственных) электроактивные компоненты. Наилучшим растворителем считают дистиллированную воду. Но она пригодна не для всех лекарственных веществ. Например; для растворения антибиотиков тетрациклинового ряда ее не применяют, так как они в ней растворяются слабо. Недостаточно интенсивное проникновение в ткани сульфаниламидов, растворенных в 1-5 %-ных растворах соды двууглекислой обусловлено наличием большого количества радикалов угольной кислоты. Стрептоцид в этом растворе имеет всего лишь 0,1 %-ную растворимость при комнатной температуре, а этого недостаточно для создания в процессе электрофореза терапевтической концентрации. Кроме того, в условиях, приводящих к скоплению больших концентраций разноименно заряженных радикалов, могут образовываться вещества, способные вызывать ожог тканей. Вместе с тем растворимость лекарственных веществ должна быть достаточной для создания их терапевтических концентраций в тканях в процессе электрофореза.