Противопротозойные средства. Антигельминтные средства: Учебно-методические рекомендации, страница 4

Основные правила назначения противогельминтных средств:

-  выбор препарата с учетом вида гельминта и периода жизненного цикла

-  обеспечение тесного контакта препарата с паразитирующим гельминтом.

Специфическое лечение гельминтозов проводят на фоне десенсибилизирующей терапии (антигистаминные средства).

Основным противопоказанием для применения антигельминтных препаратов является нарушение функции печени, беременность.

Самостоятельная работа студентов

Задание № 1

Выписать дома в тетради для практических занятий в форме врачебных рецептов и указать показания к применению выписанных лекарственных форм.

1.  Хлорохин

2.  Метронидазол

3.  Мепакрин

4.  Пентамидин

5.  Мебендазол

6.  Пирантел

7.  Пиперазин

8.  Празиквантель

9.  Эметина гидрохлорид

Задание № 2

Выписать в форме врачебных рецептов:

1.  Препарат для лечения индивидуальной профилактики малярии.

2.  Препарат для общественной профилактики малярии.

3.  Средство, действующие на тканевые формы амеб.

4.  Препарат при лямблиозе

5.  Препарат при аскаридозе

6.  Препарат при описторхозе

7.  Препарат при шистосоматозе

Ситуационные задачи

Задача № 1

Пациенту был выставлен диагноз – тениоз. В качестве лечебного препарата был применен фенасал. Через несколько дней состояние пациента значительно ухудшилось. В чем причина ухудшения состояния ? Какая ошибка была допущена в лечении ?

Задача № 2

Ребенок 7 лет. Стал беспокойным, раздражительным, плохо спит, жалуется на зуд в промежности. В классе, где учится ребенок, нескольким детям поставили диагноз – энтеробиоз. Ваш предполагаемый диагноз ? Методы лечения ?

Задача № 3

Ребенок 4 лет внезапноо перестал ходить, двигать руками. Мать предполагает, что ребенок проглотил пиперазина адипинат. Объяснить осложнения, вызванные препаратом, дальнейшая тактика врача.

Тестовый контроль:

1.  Профилактика заболевания в очаге малярии осуществляется препаратами, действующими на:

а)  Преэритроцитарные формы плазмодиев малярии.

б)  Эритроцитарные формы плазмодиев малярии.

в)  Параэритроцитарные формы плазмодиев малярии.

г)  Половые формы плазмодиев малярии.

2.  Для устранения клинических проявлений малярии применяют:

а)  Хингамин.

б)  Хлоридин.

в)  Хинин.

г)  Мефлохин.

д)  Примахин.

3.  Для индивидуальной химиопрофилактики малярии применяют:

а)  Хингамин.

б)  Примахин.

в)  Хлоридин.

г)  Мефлохин.

4.  Для общественной химиопрофилактики малярии применяют:

а)  Хлоридин.

б)  Хингамин.

в)  Мефлохин.

г)  Хинин.

д)  Примахин.

5.  Средства, применяемые при кишечном амебиазе:

а)  Метронидазол.

б)  Хингамин.

в)  Хиниофон.

г)  Тетрациклины.

д)  Эметин.

е)  Хинин.

6.  Средства, применяемые при внекишечном амебиазе:

а)  Хиниофон.

б)  Тетрациклины.

в)  Хингамин.

г)  Эметин.

д)  Метронидазол.

7.  Эффективность тетрациклинов при кишечном амебиазе связана с:

а)  Подавлением бактериальной флоры кишечника.

б)  Прямым амебицидным действием.

8.  При трихомонозе применяют:

а)  Метронидазол.

б)  Хингамин.

в)  Тинидазол.

г)  Фуразолидон

9.  При лямблиозе применяют:

а)  Метронидазол.

б)  Хингамин.

в)  Фуразолидон.

г)  Аминохинол.

10.  При токсоплазмозе применяют:

а)  Хингамин.

б)  Метронидазол.

в)  Хлоридин

г)  Сульфаниламидные препараты.

Ответы

Задача №1

Причина ухудшения связана с развитием цистицеркоза; если если фенасол при тениозе, дополнительно необходимо назначить солевые слабительные, прокинетики.

Задача №2

Диагноз – энтеробиоз. Лечение  - мебендазол.

Задача №3

Осложнение вызванное препаратом, связано с механизмом действия пиперазина. Необходимо назначить  неспецифическую дезинтоксикационную терапию.

Тесты

1.        а, б                   6.        в, г, д

2.        а, б, в, г           7.        а

3.        а, в                   8.        а, в, г

4.        а, д                   9.        а, в, г

5.        а, в, г, д           10.      в, г