Антигельминтные средства
Гельминтозы человека широко распространены на земном шаре (250 видов гельминтов). Гельминты наносят большой вред организму человека, особенно десткому, оказывая отрицательное влияние на физическое и умственное развитие ребенка за счет выделения токсических продуктов, а также механическим путем. Они могут осложнять течение многих заболеваний (дизентерии, брюшного тифа, болезни Боткина, детских инфекций), вызывать поражение многих органов. Широкое распространение гельминтозов делает проблему лечения и профилактики этих заболеваний весьма важной и актуальной.
В качестве возбудителей гельминтозов могут быть:
- круглые черви (нематоды),
- ленточные гельминты (цестоды),
- сосальщики (трематоды)
Гельминтозы, вызываемые ими носят соответствующее название: нематодозы, цестодозы, трематодозы.
Классификация (по спектру действия):
1. Противоглистные средства широкого спектра: мебендазол, албендазол, празиквантель
2. Антигельминтики специфического действия:
· При нематодозах: левамизол (декарис), пирантела памоат, пиперазина адипинат, нафтамон.
· При цестодозах: экстракт мужского папоротника, никлосамид (фенасал).
· При внекишечных инвазиях: хлоксил, антимонила Na тартрат, дитразина цитрат.
К важнейшим кишечным гельминтозам относят:
- нематодозы
Аскаридоз (возбудитель аскариды – Ascaris lumbricoides)
Энтеробиоз (возбудитель острицы – Enterobius vermicularis)
Трихоцефалез (возбудитель власоглав – Trichocephalus trichiurus)
Анкилостомидоз (возбудитель анкилостомы – Ancylostoma duodenale)
Стронгилоидоз (возбудитель стронгилиды/кишечные угрицы/ - Strongyloides stercoralis)
Трихостронгилоидоз (возбудитель трихостронгилиды – Trichostrongilide)
- цестодозы
Дифиллоботриоз (лентец широкий – Diphyllobotrium latum)
Тениоз (вооруженный цепень – Taenia solium)
Тениаринхоз (невооруженный цепень – Taeniarinchus saginatus)
Гименолепидоз (карликовый цепень – Hymenolepis nana)
- трематодозы
Метагонимоз (метагонимы – Metagonimus yokogawai)
Внекишечные гельминтозы:
- нематодозы
Филяриозы: вухериозы – Wucherichia Bancrofti
бругиозы - Bragia malayi
онкоцеркозы – Oncocerca volvulus
Поражают лимфатические сосуды, ткани глаза, подкожной клетчатки.
- трематодозы
Шистосомоз (бильгарциоз – Schistosomia monsoni) – кровеносные, лимфатические сосуды.
Фасциолез – Fasciola henatica
Описторхоз – Opistorchia felineus
Клонорхоз – Clonorchis sinensis
Парагонимоз – Paragonimus Westermani
Поражают печень, поджелудочную железу, легкие, мозг.
Основные механизмы действия противонематодозных препаратов
| Препарат | Механизм действия | Применение | 
| Мебендазол | Угнетают углеводный обмен гельминтов (снижают запас гликогена, уменьшают образование АТФ) | Энтеробиоз Аскаридоз Анкилостомидоз Трихоцефалез Трихинеллез 1 раз в день ( 3 суток) | 
| Левамизол | Ингибирует сукцинатдегидрогеназу, в результате уменьшает образование АТФ, вызывает паралич мускулатуры. | Аскаридоз Анкилостомидоз Стронгилоидоз Однократно) | 
| Пиперазина адипинат | Антихолинергическое действие на мионевральные связи, нематод, вызывая паралич мышц | Аскаридоз Энтеробиоз 2 раза в день ( 2 или 5 суток) | 
| Нафтамон Нафтамон «К» | Влияя на энергетические процессы, вызывает контрактуру мышц глистов. | Аскаридоз Анкилостомидоз Энтеробиоз Стронгилоидоз Схема лечения зависит от возбудителя инвазии. | 
| Пирантела памоат (комбантрин) | Паралич мускулатуры. | Аскаридоз Энтеробиоз Анкилостомидоз Схема лечения зависит от возбудителя инвазии | 
Основные механизмы действия антицестодозных средств
| Препарат | Механизм действия | Схема лечения | 
| Празиквантел | Нарушает нормальный ток ионов кальция как внутрь клеток, так и из них. | Гименолепидоз Тениаринхоз Дифиллобатриоз Доза индивидуальна, зависит от вида цеп-ней. | 
| Фенасал (никлосамид) | Парализует мускулатуру цистот и снижает устойчивость к протеолитическим ферментам. | Тениаринхоз Дифиллобатриоз Тениоз ( + слабительное) 2 приема через час по 1,0 | 
| Экстракт мужского папоротника | Расслабляет присоски головки гельминта. | По 10 капсул в тече-ние 30 минут. Высоко токсичный препарат. | 
Основные механизмы действия и схемы лечения внекишечных гельминтозов
| Препарат | Механизм действия | Схема лечения | 
| Празиквантел | Вызывает паралич мускулатуры паразита (описторхоз, клонорхоз, легочный сосаль-щик, шистосоматоз) | Схемы и дозы в зависимости от заболевания | 
| Хлоксил | Снижает устойчивость к протеолитичес-ким ферментам. | 2 дня по 2,0 через 10 минут | 
| Дитразина цитрат | Нарушает двигательную активность гельминтов ( филяриатоз ) | 3 раза в день (10 суток) | 
| Антимонила натрия тартрат | Связывает SH-группы ферментов (шисто-сомоз) | Внутривенно ( в стационаре) | 
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.