Охрана материнства и детства, страница 5


- отношение числа различных осложнений и заболевания к общему чис­лу принятых родов в процентах;  особое внимание  должно  быть  уделено случаям массивных кровотечений, разрывов матки,промежности и мочеполо­вым и кмшечно-влагалищиын свитам, а также септическим заболеваниям;

- отношение числа случаев отдел ных заболеваний новорожденных к обмену числу родившихся живыми;

- отношение числа умерших новорождо иых к числу родившихся живыми. Рассчитывается на 1000 родившихся живы-ни;

- отношение родившихся мертвыми родившихся живыми и мертвыми.  Рассчитывается на 1000 родившихся живы­ми, или в процентах;

- отношение вида опе тивных пособий к общему числу родов в процентах;

- это отношение числа нертворожденн плюс умершие  в  первые  8  суток к числу родившихся живыми и мертвыми, умноженными на 1000.

Материнская смертность по отдельным родовспомогательным  учрежде­ниям не рассчитывается,  а рассчитывается по административным террито­риям. В настоящее вреня она рассчитывается по методике ВОЗ и составля­ла в  1984  году  в РБ  26,1 на 100 000 родившихся живыми.  Показатель нертворождаемости на 1000 родившихся живыми и мертвыми составил 9,2, а перинатальная  снертность -.16,2 на 1000 родившихся живыми и мертвыми. В родильных домах (отделениях) уперло 707 новорожденных.  Медицинскими работниками системы Минздрава РВ принято 111649 родов.

Лечебно-профилактическая помощь детям до 15 лот (14 лет 11  меся­цев  и  29  дней) оказывается  в детских поликлиниках (консультациях), детских отделениях общих поликлиник,  детских больницах (самостоятель­ных  или  объединенных с детской поликлиникой) педиатрических клиниках (отделениях) НИИ,  а на селе еще на ФАП'.ах  и  на сельских  врачебных участках (СВА или СУБ).

Лечебно-профилактическая понощь детскому населенихо» оказывается на дому,  в поликлинике (консультации), дошкольных учреждениях, стациона­рах  детских больниц или детских общих и специализированных отделениях


6 настоящее время на педиатрическом участке должно быть ме  более 800 детей. Район деятельности поликлиники м график ее работы определя­ется местными оргамамм здравоохранения.

Типовая категория  детских  поликлиник  определяется численностью обслуживаемого детского населения. Набор помещений детской поликлиники зависит от ее мощности. В каждой детской поликлинике имеется два входа (для здоровых и больных детей).  Фильтр с боксами,  которые имеют  от­дельные входы изнутри и выходы наружу,  вестибюль, регистратуру, каби­неты врачей-специалистов,  кабинеты врачей педиатров,  а также конната здорового ребенка,  где с матерями проводят занятия по уходу,  режиму, вскармливанию, обучают технике массажа^и гимнастики.

В поликлинике проводится приен в основном здоровых детей и детей,

страдающих хроническими заболеваниями  в  период  обострения.  Вольные

^ острыми инфекционными заболеваниями и заболевшие впервые обслуживаются

на дону.                \

'-.       •     •    у Основным методом  профилактического  обслуживания  детей является

диспансеризация, которой подлежат как здоровые, так и дети, страдающие хроническини заболеваниями.

Особенности обслуживания детей в возрасте до 3 лет Са  лучше до б лет)  является активный патронаж, который осуществляется с аитенаталь-ного периода^  Сведения о беременных поступают в детскую поликлинику с 8-7 месяцев беременности.  Патронаж беременной осуществляет участковая медицинская сестра, которая знакомится с бытовыми условиями, разъясня­ет  режим  и характер питания беременной, готовит ее к корнлению ново­рожденного, дает советы по приобретению предметов оборудования и ухода за младенцем.

Патронажное наблюдение за новорожденными начинается после его вы­писки из родильного дона.  Первое патронажное посещение целесообразнее проводить  врачом совместно с сестрой - в городах в первые 3 дня,  а в селе - в первые 10 дней.  На первом месяце жизни второе посещение., ре­бенка по нере необходимости,  но не менее 2 раз,  на первой году в по­ликлинике ежемесячно и патронажными ежемесячными посещениями медицинс­кой  сестры  на дону.  К концу года жизни ребенка врач проводит полное обследование ребенка*  измерение нассы тела, роста, окружности грудной клетки,  обобщает и анализирует данные специалистов и составляет крат­кий эпикриз состояния его здоровья.

Детям  в возрасте 1-3 года проводится патронаж один раз в квартал а старше 3-х лет - один раз в год.

Перед поступлении в ДДУ или в школу ребенку проводится  углублен-


ный  иедицинский  осмотр  с привлечением необходимых специалистов.  На детскую поликлинику возлагаются также обязанности активного  посещения реконвалесцентов, особенно детей раннего возраста.

Таким образом, детская поликлиника обеспечивает! а) профилактическую; б) саиитарно-противоэпмденическую; в) лечеб­ную помощь детям на дону и в поликлинике, направляет детей в стациона­ры больниц и санатории, а также лечебно-профилактическую работу в дет­ских учреждениях и школах.

Дмомд больница

Важнейшим разделом детского здравоохранения является стационарная медицинская помощь.  Она представлена в городах сетью самостоятельных детских больниц и детских отделений больниц общего типа.^По виду, объ­ему и характеру оказываемой медицинской понощи и  систене  организации работы детская больница может быть*

- по профилю» многопрофильной или специализированной;

- по системе организации:  объединенной или  необъедииенной с по­ликлиникой;

- по объену деятельности* различной категории, определяеной коеч­ной мощностью.

Категория и профиль детской больницы определяет ее  структуру.  В каждой детской больнице должны быть: приенное отделение, детские отде­ления различного профиля,  лечебно-диагностическое отделение или соот­ветствующие  кабинеты и лаборатории,  патологоанатоммческое отделение (морг), вспомогательные подразделения* аптека, пищеблок, кабинет неди-цинской статистики,  медицинский архив,  административно-хозяйственные подразделения, библиотека.

Штаты детской больницы устанавливаются в соответствии с действую-щини штатными норнативанм.

Она пользуется правами юридического лица,  имеет свою круглую пе­чать и штамп с указанием своего полного  названия,  подчиняется  соот­ветствующему террмториальнону органу здравоохранения.  Руководит рабо­той детской больницы главный врач, имеющий заместителей. Количество их зависит  от  проФильности и категорийности детской больницы.  Одним иг важнейших номентов в работе детского стационара^ является правильно ор­ганизованная  работа приенного отделения. В целях предупреждения зано­са в стационар инфекционных  заболеваний  одновременное  пребывание  Е приемной отделении нескольких больных не допускается.  Наиболее совре-