Охрана материнства и детства, страница 4

При первом  обращении  беременной в консультацию на нее заводится индивидуальная карта беренениой и родильницы  (Ф. N 111/у), куда зано­сятся паспортные сведения, данные подробно собранного анамнеза (особое внимание придается исходу предыдущих берененностей,  родов) данные ос­мотра женщины и данные гинекологического оснотра.  Каждая беременная 2направляется дважды на консультацию к терапевту (в первую и вторую по­ловину беременности), к  стоматологу и при необхрдиности в врачам дру­гих спениальностей.ПТри первом посещении беременной терапевтом решается вопрос о возможности сохранения берененности,  а при втором - о выявлемми заболеваний внутренних  органов,  обусловленных  беременностью

или возникших самостоятельно, их лечение и решение вопроса совнестно с акушер-гинекологом о выборе учреждения (специализированного или  обыч­ного) для родораэрешения.

, . ^ .При нормальном течении беременности женщина посещает женскую кон­сультацию  1  раз в несяц в первую половину беременности,  2 раза - во вторую и после 32 недель 5-4 раза в месяц,  всего 14-18 посещений. Для осуществления  преемственности  в  наблюдении  за берененной в женской консультации и родильном доме ма руки каждой беременной выдается  "Об­менная  карта родильного дома,  родильного отделения больницы" (Ф.  N 113/у),  в которую заносятся основные данные о состоянии здоровья жеи-I    шины  и  течении  беремемностм.  Она состоит из трех отрывных талонов. Первый талон "Сведения женской консультации о беренемной"  заполняется в консультации и хранится в истории родов.  Второй талон "Сведения ро­дильного дона (отделения) о родильнице" заполняется в акушерском  ста­ционаре  и  выдается женщине на руки для передачи в женскую консульта­цию, где подробно описываются особенности течения родов, послеродового периода  и  состоянии родильницы.  В третий талон "Сведения родильного дома (отделения) о новорожденном" врачи акушер-гинеколог и  иеонатолог вносят данные об особенностях родов и состоянии новорожденного,  кото­рые вызывают иеобходиность специального наблюдения за иин после выпис­ки из стационара. Талон выдается матери для передачи его в детскую по­ликлинику (консультацию). С целью обследования жилищно-бытовых условий беременной, контроля за соблюдением реконемдованного  режима, обучения правилам личной гигиены силами средних медицинских работников  (акуше­рок) осуществляется патронаж беременных. Первый патронаж осуществляет К основным качественным показателям деятельности женской консуль­тации относят следующие:

Число беренеиных, состоящих под наблюдением консультации в данном году  х 100

Число^женщин, у которых беременность закончилась в данном году

а) раннее поступление

Число беременных, поступивших под наблюдение в срок до 12 недель беременности  х  100

Число женщин, поступивших под наблюдение в текущем году

б) поздмее поступление (после 28 недель беремемностм) Вычисляется аналогично раннему поступлению.

Число посещений беременными, родившими в отчетном году

Число женщин, родивших в отчетном году

б) в послеродовом периоде

Число посещений родильницами (после родов) в отчетном году

Число женщин, родивших в отчетном году

При правильной организации работы женской консультации беременные должны посетить ее 14-16 раз, а родильницы не менее 2-3 раз.

в) процент женщин, не поступивших под наблюдение консультации:

Число женахин, не посетивших консультации до родов  х 100

Число женщин, родивших в отчетной году Этот показатель должен быть равен нулю

Число женщин, родивших на 15 и более дней раньше установленного срока х  100

Число родивших женщин в текущем году

аналогично вычисляется процент женщин, родивших позже установлен­ного срока беременности и родов,

а)  процент беременностей, закончившийся родами

Число женщин, у которых  берененность закончилась родами (преждевременными и срочными)  х  100

Число женщин, закончивших  беременность в отчетном году

Вычисляются также проценты срочных,  преждевременных и запоздалых родов, а также процент абортов. Расчет ведется на число женщин, закон­чивших беременность в отчетном году.

Рассчитываются также и такие показатели, как  процент  беременных женщин,  осмотренных терапевтом однократно и двукратно,  процент бере-ненных, обследованных на реакцию Вассернана одно- и двукратно, процент обследованных на резус-принадлежность.  Все эти показатели рассчитыва­ются на число женщин,  у которых беременность закончилась  в  отчетном году.

Основными качественными показателями деятельности родильного дома (кроме таких общебольничных, как средняя занятость койки, средняя дли­тельность пребывания на койке, оборот койки, процент использования ко­ечного Фонда) являются следующие*              '


других больниц, в детских санаториях и других оздоровительных учрежде­ниях (;саиаторио-лесные школы, летние оздоровительные центры санаторно­го типа) и т.д.

Общие принципы недико-самитарного обслуживания детей  в  сельской нестиости и городах у нас едины.  Однако,  в крупных городах создаются более совершенные организационные Формы работы педиатрической  службы, разрабатываются и внедряются новые нетодики обследования и лечения де­тей, проводятся более рациональные нетоды профилактики для последующе­го  широкого внедрения их в практику.  Особенностью совренениой профи­лактической среди детей является проведение ее с антенатальиого перио­да,  т.е. периода внутриутробного развития плода в интересах благопри­ятного течения беренеиности и успешного исхода родов - рождение живого и здорового ребенка.  Особо важное значение инеют мероприятия по аите-натальной охране плода в первые несяцы жизни, когда он высоко чувстви­телен  к вредным Факторам внешней среды^  Большое значение имеет также предупреждение и раннее выявление наследственно обусловленной  патоло­гии плода,  чему способствуют созданные в крупных городах медико-гене­тические консультации и лаборатории. Основным нетодом профилактическо­го  обслуживания детей является диспансеризация,  которой подлежат все дети в виде непрерывного наблюдения в соответствии с  возрастом/  осо­бенностями развития и состоянием здоровья.

Руководство и осуществление профилактического раздела работы возлагается на детскую поликлиническую сеть.

Джтоыд подмыжжмм, Е* Фумждим. мд&чм м оргамиааммж работ*

Основным учреждением  в  организации  амбулаторно-поликлинической (внебольничиой) медицинской помошм детям в возраст до 15 лет,  а также всем школьникам независимо от возраста - является детская  поликлиника (консультация).  Детская  поликлиника  может  быть самостоятельной или входить в объединенную детскую больницу.  Основным принципом организа­ции  медицинского  обслуживания  детей  поликлиникой является участке-весть:  вся территория обслуживания разделяется на отдельные  участки, детское  население которых обслуживает участковый педиатр и его помощ­ник - участковая медицинская сестра,

Систена единого  педиатра,  при которой врач педиатр наблюдает зе ребенком от рождения до 15 лет,  обеспечивает непрерывность наблюдения на всех этапах развития ребенка.               '