При первом обращении беременной в консультацию на нее заводится индивидуальная карта беренениой и родильницы (Ф. N 111/у), куда заносятся паспортные сведения, данные подробно собранного анамнеза (особое внимание придается исходу предыдущих берененностей, родов) данные осмотра женщины и данные гинекологического оснотра. Каждая беременная 2направляется дважды на консультацию к терапевту (в первую и вторую половину беременности), к стоматологу и при необхрдиности в врачам других спениальностей.ПТри первом посещении беременной терапевтом решается вопрос о возможности сохранения берененности, а при втором - о выявлемми заболеваний внутренних органов, обусловленных беременностью
или возникших самостоятельно, их лечение и решение вопроса совнестно с акушер-гинекологом о выборе учреждения (специализированного или обычного) для родораэрешения.
, . ^ .При нормальном течении беременности женщина посещает женскую консультацию 1 раз в несяц в первую половину беременности, 2 раза - во вторую и после 32 недель 5-4 раза в месяц, всего 14-18 посещений. Для осуществления преемственности в наблюдении за берененной в женской консультации и родильном доме ма руки каждой беременной выдается "Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы" (Ф. N 113/у), в которую заносятся основные данные о состоянии здоровья жеи-I шины и течении беремемностм. Она состоит из трех отрывных талонов. Первый талон "Сведения женской консультации о беренемной" заполняется в консультации и хранится в истории родов. Второй талон "Сведения родильного дона (отделения) о родильнице" заполняется в акушерском стационаре и выдается женщине на руки для передачи в женскую консультацию, где подробно описываются особенности течения родов, послеродового периода и состоянии родильницы. В третий талон "Сведения родильного дома (отделения) о новорожденном" врачи акушер-гинеколог и иеонатолог вносят данные об особенностях родов и состоянии новорожденного, которые вызывают иеобходиность специального наблюдения за иин после выписки из стационара. Талон выдается матери для передачи его в детскую поликлинику (консультацию). С целью обследования жилищно-бытовых условий беременной, контроля за соблюдением реконемдованного режима, обучения правилам личной гигиены силами средних медицинских работников (акушерок) осуществляется патронаж беременных. Первый патронаж осуществляет К основным качественным показателям деятельности женской консультации относят следующие:
Число беренеиных, состоящих под наблюдением консультации в данном году х 100
Число^женщин, у которых беременность закончилась в данном году
а) раннее поступление
Число беременных, поступивших под наблюдение в срок до 12 недель беременности х 100
Число женщин, поступивших под наблюдение в текущем году
б) поздмее поступление (после 28 недель беремемностм) Вычисляется аналогично раннему поступлению.
Число посещений беременными, родившими в отчетном году
Число женщин, родивших в отчетном году
б) в послеродовом периоде
Число посещений родильницами (после родов) в отчетном году
Число женщин, родивших в отчетном году
При правильной организации работы женской консультации беременные должны посетить ее 14-16 раз, а родильницы не менее 2-3 раз.
в) процент женщин, не поступивших под наблюдение консультации:
Число женахин, не посетивших консультации до родов х 100
Число женщин, родивших в отчетной году Этот показатель должен быть равен нулю
Число женщин, родивших на 15 и более дней раньше установленного срока х 100
Число родивших женщин в текущем году
аналогично вычисляется процент женщин, родивших позже установленного срока беременности и родов,
а) процент беременностей, закончившийся родами
Число женщин, у которых берененность закончилась родами (преждевременными и срочными) х 100
Число женщин, закончивших беременность в отчетном году
Вычисляются также проценты срочных, преждевременных и запоздалых родов, а также процент абортов. Расчет ведется на число женщин, закончивших беременность в отчетном году.
Рассчитываются также и такие показатели, как процент беременных женщин, осмотренных терапевтом однократно и двукратно, процент бере-ненных, обследованных на реакцию Вассернана одно- и двукратно, процент обследованных на резус-принадлежность. Все эти показатели рассчитываются на число женщин, у которых беременность закончилась в отчетном году.
Основными качественными показателями деятельности родильного дома (кроме таких общебольничных, как средняя занятость койки, средняя длительность пребывания на койке, оборот койки, процент использования коечного Фонда) являются следующие* '
других больниц, в детских санаториях и других оздоровительных учреждениях (;саиаторио-лесные школы, летние оздоровительные центры санаторного типа) и т.д.
Общие принципы недико-самитарного обслуживания детей в сельской нестиости и городах у нас едины. Однако, в крупных городах создаются более совершенные организационные Формы работы педиатрической службы, разрабатываются и внедряются новые нетодики обследования и лечения детей, проводятся более рациональные нетоды профилактики для последующего широкого внедрения их в практику. Особенностью совренениой профилактической среди детей является проведение ее с антенатальиого периода, т.е. периода внутриутробного развития плода в интересах благоприятного течения беренеиности и успешного исхода родов - рождение живого и здорового ребенка. Особо важное значение инеют мероприятия по аите-натальной охране плода в первые несяцы жизни, когда он высоко чувствителен к вредным Факторам внешней среды^ Большое значение имеет также предупреждение и раннее выявление наследственно обусловленной патологии плода, чему способствуют созданные в крупных городах медико-генетические консультации и лаборатории. Основным нетодом профилактического обслуживания детей является диспансеризация, которой подлежат все дети в виде непрерывного наблюдения в соответствии с возрастом/ особенностями развития и состоянием здоровья.
Руководство и осуществление профилактического раздела работы возлагается на детскую поликлиническую сеть.
Джтоыд подмыжжмм, Е* Фумждим. мд&чм м оргамиааммж работ*
Основным учреждением в организации амбулаторно-поликлинической (внебольничиой) медицинской помошм детям в возраст до 15 лет, а также всем школьникам независимо от возраста - является детская поликлиника (консультация). Детская поликлиника может быть самостоятельной или входить в объединенную детскую больницу. Основным принципом организации медицинского обслуживания детей поликлиникой является участке-весть: вся территория обслуживания разделяется на отдельные участки, детское население которых обслуживает участковый педиатр и его помощник - участковая медицинская сестра,
Систена единого педиатра, при которой врач педиатр наблюдает зе ребенком от рождения до 15 лет, обеспечивает непрерывность наблюдения на всех этапах развития ребенка. '
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.