Снижается возбудимость, реактивность и биоэлектрическая активность головного мозга; наблюдаются патологические расстройства кровообращения и воспалительные изменения в легких, миокарде, печени и желудочно-кишечном тракте. Нарушается связи между белковыми и минеральными компонентами в косной ткани. Изменяется иммунобиологическая реактивность организма в целом.
Ведущим фактором в развитии хронических отравлений является длительное поступление фтора выше ПДК. Появляется пятнистость зубов, боль и ригидность в суставах, спине, затруднение при восстановлении, слабость в конечностях, потеря чувствительности.
Объективная симптоматика свидетельствует о развитии гипертрофического ринита, фарингита, ларингита, нарушение бронхиальной проводимости. Обнаруживается нейроциркуляторная дистония гипертензивного типа, дистрофия миокарда, дискинезии желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, преимущественно с повышенной секрецией. Возможны микрогематурия, протеинурия, угнетения фильтрационно-реабсорбционной функции кожи.
Профилактика и лечение острых отравлений в основном такие же, как и при поражении, азотной кислотой. Из лечебных мероприятий особое значение придается кальцию как специфическому антидоту при поражении соединениями фосфора.
Показано назначение комплекса витаминов (С, Д, РР), влияющих на кальциевый обмен и проницаемость сосудистой стенки.
К горючим, используемым в качестве ракетных топлив, относятся гидразин и его производные (несимметричный диметилгидразин – НДМГ), амины, бороводороды, бензин, керосин и др. В настоящее время в качестве горючего наиболее часто используется НДМГ.
Гидразин (H2N=NH2) известен более 100 лет. В 1887г Куртиус синтезировал и выделил неорганические соли гидразина. В настоящее время известно огромное количество производных этого соединения. Помимо гидразина представляют интерес монометилгидразин, симметричный и несимметричный диметилгидразин.
Как ракетное горючее гидразины отвечают многим требованиям, предъявляемым к веществам подобного рода: обладают высокой плотностью, являются самовоспламеняющимся в присутствии катализаторы топливом, для своего горения не требуют кислорода.
Гидразин и его производные, чрезвычайно токсичные соединения по отношению к различным видам животных и растительных организмов. Поступают в организм любым путем: ингаляционным, через кожные покровы, через желудочно-кишечный тракт.
ПДК не должна превышать 0,1 мг/м3 (0,0001мг/л)
Патогенез поражения
Токсические свойства гидразина и НДМГ реализуются путем вмешательства в биохимические реакции почти всех видов обмена веществ.
НДМГ взаимодействует с биосубстратами на уровне тиосульфидной системы с разрывом дисульфидных связей и образованием тиоловых соединений, что приводит к ряду биохимических повреждений: нарушению проницаемости клеточных мембран, снижению митотической активности гепатоцитов и активности тиолсодержащих ферментов.
Гидразины взаимодействуют и с карбоксилсодержащими веществами, наибольшее значение имеют реакции с пиридоксальфосфатом, кетокислотами порфириновыми основаниями цитохромов, вследствие чего блокируются процесс переаминирования, дезаминирования, окисления и фосфорилирования.
Ингибирование процессов переаминирования приводит к нарушению катаболизма аминокислот и белков, основных реакций обмена углеводов и липидов. Так с торможением активного трансаминаз связаны такие эффекты, как гипергликемия, нарушение метаболизма γ-аминомасляной кислоты, являющиеся основным тормозным медиатором в ЦНС, в результате чего развивается судорожный симптомокомплекс.
Угнетение гидразином тканевого дыхания приводит к накоплению в крови и тканях недоокисленный продуктов, нарушаются процессы окисления и фосфорилирования, искажается кислородная функция эритроцитов и напряженное кислорода в тканях. Это позволяет утверждать о сложном характере гипоксии, включающем элементы как тканевого, так и гемического характера.
Клиническая картина поражений
Клиническая картина острого ингаляционного поражения характеризуется первоначально явлениями раздражения верхних дыхательных путей и глаз. Капли гидразина вызывают дерматит и экзему. Однако НДМГ местных повреждений кожи не вызывает. Больных беспокоят сухость и першение в области зева, кашель, боль и саднение за грудиной, рези в глазах и слезотечение. Отмечается головная боль, головокружение, общая слабость.
Характерными признаками отравления является тошнота и рвота. Рвота возникает непосредственно после воздействия токсического агента, носит центральный генез.
Клинически в этот период наблюдаются гиперемия зева, учащение дыхания, над легкими появляется коробочный оттенок перкуторного звука, жесткое дыхание, сухие хрипы. Развивается явная гипоксия, появляется цианоз. Повышается температура тела.
Артериальное давление в начальной стадии интоксикации несколько возрастает, в дальнейшем прогрессивно падает. При больших дозах яда возможен коллапс.
Подобный двухфазный характер изменений имеет и частота сердечных сокращений: вначале пульс учащается, затем уменьшается. Предсердно-желудочковая проводимость ухудшается вплоть до развития полного атриовентрикулярного блока. В терминальной стадии при тяжелых отравлениях может наступить трепетание желудочков. Возможны потеря сознания. Возникновение тонических и клонических судорог.
Резкие изменения наблюдаются со стороны печени. Она увеличивается в размерах, развивается ее функциональная недостаточность: гипергликемия, снижение утилизация глюкозы, уменьшение запасов гликогена, неспособность выработки гликогена из жиров и белков, нарушение антитоксической и дезаминирующей функции. Наблюдается гиперферментемия: нарастает трансаминазная активность сыворотки крови, активность дегидрогеназ молочной, яблочной, глютаминовой и изолимонной кислот, что связано с выходом ферментов из поврежденной ядом печеночной клетки. Вместе с тем пораженная печень сохраняет высокую регенерационную способность.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.