Морфологическая характеристика основных видов анемий. Клинико-диагностическое значение изменений индексов эритроцитов

Морфологическая характеристика основных видов анемий.

Вид анемии	Цветовой показатель (ЦП)	Диаметр эритроцита мк	Объем эритроцита (МСV),мкм³	Содержание Hb в эритроците (МСН), пкг	Показа-тель RDW	Характеристика
Железоде-фицитная	менее 0,8	менее 6,5	менее 80	менее 27	высокий	Гипохромная, микроцитарная
В₁₂-, фолиеводе-фицитная	более 1,1	более 8	более 98	33 и более	высокий	Гиперхромная, макроцитарная
Острая постгемор-рагическая	0,8 – 1,5	7,2 – 7,5	80 – 90	27 – 33	норма	Нормохромная, нормоцитарная
Гемолити-ческая	0,8 – 1,5	менее 6,5 или норма	менее 80 или норма	более 33 или норма	высокий	Нормохромная, нормоцитарная или гиперхромная, микро(сферо)ци-тарная
Апластиче-ская	0,8 – 1,5	7,2 – 7,5	80 - 90	27 - 33	норма	Нормохромная, нормоцитарная

Клинико-диагностическое значение изменений индексов эритроцитов.

МСV
Снижение	Микроцитарная анемия, особенно железодефицитная; некоторые гемоглобинопатии; * гемолиз in vitro или наличие обломков эритроцитов.
Повышение	Макроцитарная анемия; у новорожденных; * значительный ретикулоцитоз (свыше 50%).
МСН
Снижение	При железодефицитной анемии, некоторых гемоглобинопатиях.
Повышение	При В₁₂-, фолиево-дефицитных анемиях у новорожденных.
МСНС (этот индекс в ходе почти любого заболевания изменяется в последнюю очередб, поэтому он важен для контроля качества лабораторного исследования).
Снижение	Микроцитарная анемия. Нормальная величина МСНС не исключает наличие анемии; значительный лейкоцитоз (выше 5*10⁹г/л).
Повышение	Наследственный сфероцитоз можно предположить при МСНС выше 36 г/дл; у новорожденных; * гемолиз in vivo; * наличие холодовых агглютининов или липемия сыворотки.