СТЕРИЛИЗАЦИЯ:
Стерилизация - совокупность физических и химических способов полного освобождения объектов внешней среды от вегетативных форм и спор микроорганизмов.
В стерилизованных объектах допускается присутствие небольшого количества термофильных микробов, которые не размножаются при температуре тела человека и поэтому не представляют для него опасности.
Задачи стерилизации:
1. Предупреждение заноса микробов в организм человека при медицинских вмешательствах.
2. Создание и поддержание безмикробной (гнотобиотической) среды.
3. Исключение микробного обсеменения лекарственных и диагностических препаратов, питательных сред, культур клеток и других материалов. В медицинской практике стерилизации подвергают лекарственные и диагностические препараты, вводимые в организм человека, перевязочный и шовный материал, шприцы и инъекционные иглы, инструментарий, белье, предметы ухода за больными, питательные среды, лабораторную посуду; при создании безмикробной среды - все без исключения объекты.
Процесс стерилизации состоит из нескольких этапов:
1) дезинфекции (при микробной контаминации материала);
2) очистки от жира, грязи, пыли;
3) сборки, группировки, размещения материала в контейнере или стерилизаторе
4) собственно стерилизация;
5) сушки (при влажных методах стерилизации);
6) контроля за стерилизацией;
7) хранения стерилизованных материалов.
Стерилизующие агенты, аппараты для стерилизации и ее способы разнообразны. Выделяют физические, механические и химические методы стерилизации.
При физических методах используют высокую температуру, ионизирующее и ультрафиолетовое излучение, ультразвук. При механических методах-фильтрацию жидкостей через бактериальные фильтры. При химических методах - химические вещества, обладающие микробоцидным действием.
I. Физические методы стерилизации.
1. Стерилизация в автоклаве горячим насыщенным паром под давлением. Для этого способа характерны надежность, доступность, экономичность, высокая степень автоматизации. В зависимости от вида стерилизации объектов давление пара в автоклаве устанавливается от 0,4 - 2,5 атм., температура 110 - 138°С, время 15-60 мин. Наборы инструментов обычно стерилизуют при 1 атм. 121°С 15 мин.; текстильные изделия при 1 атм. 121°С 30 мин. - в свертках, 45 мин. - в биксах. Чувствительные к температуре материалы (резиновые изделия, некоторые питательные среды) автоклавируют при низком давлении 0,5 атм., 112°С 15 мин, устойчивые к температуре - при 2,5 атм., 138°С 30 мин.
2. Дробная стерилизация текучим паром. Применяют в тех случаях, когда материал не выдерживает высокой (более 100°С) температуры, например, питательные среды с витаминами, углеводами. Проводят в автоклаве при открытом выпускном кране и незавинченной крышке или в аппарате Коха. Температура выходящего пара 100°С. Стерилизуют по 1 часу в течение 3 дней подряд. При этом погибают вегетативные формы микробов, а споры сохраняются и в последующие сутки при температуре 37°С в термостате прорастают. Такая 3-х дневная стерилизация обеспечивает полное уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов.
3. Тиндализация - дробная стерилизация при 56-58 С в течение 1 часа 5-6 дней подряд. Применяется для стерилизации легко разрушающихся при высокой температуре материалов (сыворотки, витамины).
4. Стерилизация сухим жаром. Проводится в сухожаровом шкафу, высокоэффективна. Однако, высокая температура 160-200°С, более длительная экспозиция 1-2 часа, сухой горячий воздух оказывают повреждающее действие на стерилизуемые материалы и поэтому ограничивают возможности этого метода. Сухим жаром стерилизуют предметы из стекла, термостабильные инструменты, гидрофобные материалы (тальк, вазелин, масла).
5. Прокаливанием в пламени горелки в течение 0.5-1 мин. Стерилизуют ^бактериальные петли, иглы.
* Кипячение в воде с добавлением бикарбоната натрия не обеспечивает полного уничтожения микроорганизмов (споры, вирус гепатита В) и поэтому не может быть отнесено к современным методам стерилизации.
II. Стерилизация ионизирующим излучением, ультрафиолетовыми лунами, ультразвуковыми волнами.
Очень эффективны для стерилизации гамма-лучи, дешевыми источниками которых Являются изотопы Со66, Сs137. Гамма-излучение инактивирует все структуры клетки, через которые лучи проходят. Но преимущественно губительный эффект проникающего излучения связан с прямым действием на нуклеиновые кислоты.
Гамма-излучение используется для стерилизации сывороток, вакцин, биологических тканей, применяемых в хирургии в качестве протезов (кости, сосуды, апоневрозы и др.), лекарственных препаратов, медицинских изделий одноразового использования (системы для переливания крови, шприцы, шовный материал, пленки). Особенно удобна стерилизация гамма-лучами шовного материала (кетгут, шелк, капрон, лавсан), т.к. при этом теряется ничтожное количество запаса прочности нити, в то время как при других видах стерилизации прочность нитей снижается весьма значительно. Стерилизация гамма-излучением проводится вместе с упаковкой.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
