Ювенильные маточные кровотечения: классификация, этиология, обследование, лечение, страница 4

- Витамин Е по 100 мг в сутки; 

- аспирин по 0,2-0,5 в сутки;

- индометацин по 25 мг в день;

- трентал по 100 мг 1-3 раза в день.

7. ЛЕЧЕНИЕ ДВС-СИНДРОМА.

Включает в себя проведение следующих мероприятий: этиотропное лечение, противошоковую терапию, улучшение микроциркуляции, возмещение убыли плазматических факторов свертывания, восполнения ОЦК, возмещение эритроцитов, гепаринотерапию, введение ингибиторов протеаз, иммуномоделирующую терапию (при этом обязателен лабораторный контроль), гемостазиокоррекция первичных геморрагических нарушений.

Лечение проводится под наблюдением гематолога и постоянным лабораторным контролем.

При болезни Виллибранда вводится антигемофильная плазма или криопреципитат в дозе 15 ед/кг 1 раз в 1-2 дня.

При заболеваниях легкой и средней степени тяжести доказана эффективность аминокапроновой кислоты в дозе 0,2 г/кг в сутки.

Однако следует избегать одновременного применения криопреципитата, аминокапроновой кислоты и синтетических комбинированных эстроген-гестагенных препаратов, т. к. такое сочетание может спровоцировать развитие ДВС-синдрома.

При тромбоцитопатиях назначается:

- витамины С, А, Р (противопоказан витамин B6);

- аминокапроновая кислота по 0,2 г/кг в сутки внутрь за 4-6 приемов;

- 1% по 2,0 в/м в сочетании с тиосульфатом магния по 0,5 гр. 3 р. в день;

- адроксон 0,025%-1,0 в/м 1-2 раза в день;

- дицинон по 2,0 в/м 1-2 раза в день или по 1-2 таб. 2-3 раза в день.

Гемотрансфузии и переливания плазмы неэффективны.

2 этап.

1. УСТРАНЕНИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ:

- нормализация режима труда и отдыха;

- лечение сопутствующих хронических заболеваний;

- коррекция питания и т.д.

2. НОРМАЛИЗАЦИЯ ФУНКЦИИ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО-ЯИЧНИКОВОЙ СИСТЕМЫ НЕГОРМОНАЛЬНЫМИ МЕТОДАМИ:

Циклическая витаминотерапия:

В 1 фазу назначаются витамины группы В: фолиевая кислота по 1 табл. 3 раза в день, глютаминовая кислота по 1 табл. 3 раза в день; во 2 фазу цикла вит. Е 50-100 мг в день, вит. С 0,1 2-3 раза в день, рутин по 0,02 3 раза в день. Циклическая витаминотерапия назначается на 3-4 курса.

Седативная терапия:

•    настойка или отвар корня валерианы, пиона на 1-1,5 мес.