Послеоперационный рецидивный зоб

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ РЕЦИДИВНЫЙ ЗОБ.

Послеоперационный рецидивный зоб - собирательное понятие, которое характеризует появление патологических тиреоидных симптомов у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на щитовидной железе. Термин применяется к различным по морфологической структуре заболеваниям органа.

Рациональной представляется следующая классификация заболевания:

1. Рецидив прежнего заболевания щитовидной железы:
1. диффузных токсических и эутиреоидных форм зоба;
2. узловых форм зоба;
3. рака щитовидной железы.
2. Продолжающийся рост нераспознанных аденом, узлового коллоидного зоба,карциномы, регионарных метастазов.
3. Сочетание нескольких прежних заболеваний.
4. Новые заболевания тиреоидного остатка:
1. диффузные формы зоба;
2. узловые формы зоба;
3. рак в остатке железы после операции по поводу другого заболевания;
4. сочетание нескольких новых заболеваний.
5. Сочетание нового и рецидив прежнего заболевания.

Клиническая картина послеоперационного зоба целиком зависит от характера развившейся в тиреоидном остатке патологии, и могут иметь самые разнообразные местные и общие проявления.

Диагностика рецидивного зоба базируется на сопоставлении результатов клинического, лабораторного, радиоизотопного, ультразвукового и рентгенологического методов исследования, позволяющих уточнить функциональную активность тиреоидного остатка и изучить топографоанатомические взаимоотношения щитовидной железы с другими органами шеи.

Показанием к хирургическому вмешательству при рецидивном зобе является возврат симптомов тиреотоксикоза, не поддающегося консервативной терапии, подозрение на рак в тиреоидном остатке или компрессия окружающих щитовидную железу органов с нарушением их функции, а также выраженные косметические дефекты в области шеи.