Хирургия надпочечников
Надпочечники как самостоятельный анатомический орган были описаны итальянским врачом Бартоломео Евстахием в 1564 году, но функция их была изучена значительно позднее. В 1855 году англичанин Томас Аддисон описывает заболевание, носящее его имя. А в 1894 году Оливер и Шефер изолировали из медуллярного слоя первый надпочечниковый гормон - адреналин.
В последующем исследователи многих стран дали полное описание разных заболеваний, вызванных гиперфункцией адреналовой коры. В 30-х годах прошлого века удалось изолировать из коры надпочечников 6 гормонов и свыше 20 гормонально активных стероидных веществ. В серии экспериментов Селье доказал большую роль надпочечников в адаптационных реакциях организма к стрессовым факторам (травмы, операции, наркоз и т.д.).
В настоящее время гормоны коры надпочечников ввиду их многообразного биологического действия широко применяются в терапии разных заболеваний и особенно при лечении шока и аллергических болезней.
Анатомические данные
Надпочечники - gl. Suprarenales, небольшие парные органы внутренней секреции, расположенные забрюшинно, непосредственно над верхними полюсами почек на уровне Х1- Х11 грудных позвонков. Сзади и сверху они прилежат к поясничной части диафрагмы. Медиально от левого надпочечника лежит аорта, к правому надпочечнику спереди и с медиальной стороны прилежит нижняя полая вена. Спереди правый надпочечник соприкасается с печенью и с 12-перстной кишкой у её верхнего изгиба. Спереди и кверху от левого надпочечника находится хвост поджелудочной железы с лежащими вдоль неё селезёночными сосудами. Вместе с почками надпочечники заключены в жировую капсулу почки и покрыты почечной фасцией.
Благодаря непосредственной близости к брюшной аорте надпочечники обильно снабжаются кровью. Артерии, кровоснабжающие надпочечники человека, делят на основные и дополнительные. Основными источниками артериального кровоснабжения являются средняя, верхняя и нижняя надпочечниковые артерии, которые отходят соответственно от аорты, нижней диафрагмальной и почечной артерии.
Венозный отток из надпочечников осуществляется как в систему нижней полой вены, так и в воротную вену.
Иннервация надпочечников происходит нервными волокнами, входящими в состав чревных, блуждающих, а также диафрагмальных нервов.
По форме надпочечник напоминает уплощенный в передне-заднем направлении конус со сглаженной вершиной. Общая масса обоих надпочечников составляет около 14 граммов.
Гистологическое строение надпочечников очень сложное. Кора надпочечников состоит из трёх зон: клубочковой, пучковой и сетчатой. Кроме того имеется мозговой слой надпочечников. Макроскопически корковое вещество надпочечника отделено от мозгового тонкой соединительнотканной капсулой. Корковое вещество имеет желтый или светло-коричневый, а мозговое - темно-коричневый цвет.
Гормоны, продуцируемые надпочечниками, обладают большим разнообразием биологических свойств и широким спектром действия на обменные процессы, участвуют в регуляции жизненно важных функций организма.
В мозговом веществе надпочечников синтезируются катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин), обладающие выраженным действием
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
