--------------------------------------------------------------------------------------M. fortuitum/ Резистент- Дренаж. Хирургическое удаление инфицированных
chelonae ность ко участков. Амикацин + цефокситин,
(RG IV) всем ан- затем п/о ТМП/СМО, доксициклин или эритроти-ТБ-препа- мицин 2-6 мес. (если культура чувствительна).
ратам. Чувс- M.chelonae: кларитромицин 500 мг п/о 2 р. в день х твительность 6 мес. - режим выбора.
in vitro: При одной выделенной культуре обычно нет клиничесцефокситин, ких проявлений болезни.
.
- 224 Продолжение табл.5
--------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4
--------------------------------------------------------------------------------------------------------ИМП,амикацин,
ТМП/СМО.
M. fortuitum
чувствит. к ципрофлоксацину, офлоксацину, кларитромицину, азитромицину.
M. chelonae
чувствит. к кларитромицину, азитромицину, резистентен к фторхинолонам
--------------------------------------------------------------------------------------M. marinum Чувствит. in Рифампицин + этамбутол или миноциклин или ТМП/СМО
(RG I) vitro: кла- 6 недель. Хирургическое удаление.
ритромицин
--------------------------------------------------------------------------------------.
- 225 Продолжение табл.5
--------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4
--------------------------------------------------------------------------------------------------------M. scrofulaceum Чувствит. in Хирургическое удаление. Химиотерапия редко показа(RG II) vitro: кла- на. Если используют: изониазид, рифампицин, стрепритромицин, томицин + циклосерин.
рифампицин, стрептомицин, эритромицин
--------------------------------------------------------------------------------------M. ulcerans Чувствит. in Рифампицин + амикацин [(7,5 мг/кг в/м через 12 ч (2
(язва Бурули) vitro: рифам- р. в день)] или этамбутол + ТМП/СМО [ 160/800 мг пицин, стреп- п/о через 8 ч (3 р. в день)] 4-6 недель.
томицин, кло- Хирургическое удаление.
фазимин
--------------------------------------------------------------------------------------M.gordonae Чувствит. in Изониазид + рифампицин + этамбутол 6 недель.
vitro: кла- Хирургическое удаление.
ритромицин
---------------------------------------------------------------------------------------.
- 226 Продолжение табл.5
--------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4
--------------------------------------------------------------------------------------------------------M. haemophilum Наблюдается у Чувствительность in vitro: ципрофлоксацин, циклопациентов с серин. Более 50% резистентны к изонианарушениями зиду, рифампицину, этамбутолу, пиразинамиду.
иммунитета;
кожные язвы, синовит, остеомиелит
--------------------------------------------------------------------------------------M. leprae Дапсон 100 мг в день без контроля + рифампицин
Малобациллярная 600 мг 1 р. в месяц под контролем в течение 6 мес.
(туберкулезная или Побочные эффекты примерно в 0,4% случаев.
неопределенная)
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Мультибациллярная Дапсон 100 мг в день + клофазимин 50 мг в день +
форма (лепроматоз- рифампицин 600 мг + клофазимин 300 мг 1 р. в месяц ная или погранич- минимум 2 года. Этионамид (250 мг в день) или проное состояние) тионамид (375 мг в день) могут быть заменены клофазимином. Побочные эффекты примерно у 5,1% пациентов. При узелковой лепрозной эритеме: преднизон
60-80 мг/день.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.